Carence en cuivre

La carence en cuivre, également connue sous le nom d'hypocupraémie, est extrêmement rare dans la population normale.

• Historiquement, cette carence était présente chez les patients recevant une hyperalimentation parentérale totale ou une nutrition parentale totale (TPN).
• Actuellement, elle est de plus en plus reconnue chez les patients qui subissent une résection gastrique ou une chirurgie bariatrique de réduction gastrique (1).
  • dans une série de cas portant sur 136 patients ayant subi un pontage gastrique, 9,6 % présentaient une hypocupraémie
  • deux autres séries de cas comprenant respectivement 64 et 141 patients ayant subi une chirurgie bariatrique ont rapporté
    • une hypocupraémie importante chez 23 % des patients à 6 mois et 70 % à 3 ans
    • une réduction progressive des concentrations moyennes de cuivre sérique sur cinq ans (2).

L'hypocupraémie peut entraîner :

• des symptômes semblables à ceux d'une carence en vitamine B12
• anémie et leucopénie avec manifestations myélodysplasiques
• un retard de croissance
• un défaut de kératinisation et de pigmentation des cheveux
• syndrome neurodégénératif
• détérioration mentale
• modifications du squelette de type scorbut (3)

Référence :

• (1) Robinson SD, Cooper B, Leday TV. Copper deficiency (hypocupremia) and pancytopenia late after gastric bypass surgery. Proceedings (Baylor University Medical Center). 2013;26(4):382-386.
• (2) Chhetri SK et al. Copper deficiency. BMJ. 2014;348:g3691
• (3) Bost M et al. Le cuivre alimentaire et la santé humaine : Current evidence and unresolved issues. J Trace Elem Med Biol. 2016;35:107-15