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Cela dépend de l'organisme en cause.
Les femmes atteintes de vaginose bactérienne ou de trichomonase et qui sont également séropositives doivent recevoir le même traitement que les femmes séronégatives (1).
Chez les femmes non enceintes atteintes de vaginose bactérienne, le métronidazole oral ou topique ou la clindamycine topique sont les traitements de choix.
Les femmes enceintes peuvent être traitées en toute sécurité avec le métronidazole et la clindamycine est une alternative efficace (1).
Le traitement oral par métronidazole en dose unique est le moins efficace contre la vaginose bactérienne et n'est plus recommandé (2).
Les femmes non enceintes atteintes de trichomonase peuvent être traitées par une thérapie multidose de métronidazole oral ou par une dose unique de tinidazole.
Les femmes enceintes atteintes de trichomonase doivent être traitées par une thérapie multidose de métronidazole oral, mais le tinidazole doit être évité (3).
En cas d'infection candidosique non compliquée, il convient de commencer un traitement par des antifongiques azolés oraux ou topiques :
Si la vaginite atrophique est en cause, l'œstrogène topique chez les femmes souhaitant éviter un traitement hormonal, ou l'utilisation concomitante d'un lubrifiant chez les femmes sous THS, peuvent suffire à contrôler les symptômes. (4)
En cas de vaginite de contact non infectieuse ou allergique, les mesures préventives constituent la base du traitement (5).
Références
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