L'ischémie aiguë résulte principalement d'une embolie ou d'une occlusion thrombotique dans une artère de distribution essentielle :
- embolie - la plupart des gros emboles proviennent du cœur, à la suite d'une fibrillation auriculaire, d'une sténose mitrale - thrombus auriculaire gauche, myxome auriculaire ou infarctus du myocarde - thrombus mural
- occlusion thrombotique d'une artère déjà rétrécie par l'athérosclérose
- thrombose d'un anévrisme de l'artère poplitée.
Dans de rares cas, l'ischémie aiguë peut résulter d'une thrombose généralisée due à :
- pilule contraceptive à forte teneur en œstrogènes
- polyglobulie rubra vera
- thrombocythémie
- leucémie
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