La LLC peut être compliquée par (1)
- des cytopénies à médiation immunitaire :
- anémie hémolytique auto-immune
- observée dans 5 à 10 % des cas
- la prévalence augmente avec l'avancée de la maladie
- thrombocytopénie auto-immune
- aplasie érythrocytaire pure
- associée à une réticulocytopénie et à l'absence de précurseurs érythroïdes dans la moelle osseuse
- observée chez 1 à 6 % des patients
- auto-immunité liée à la thérapie
- les agents alkylants, la radiothérapie et les analogues de la purine peuvent être responsables.
- anémie hémolytique auto-immune
- les infections
- selon les estimations, jusqu'à 70 % des patients développeront des infections
- secondes tumeurs malignes
- Le sarcome de Kaposi, le mélanome malin, les cancers du larynx et du poumon, le cancer du cerveau et les cancers de l'estomac et de la vessie sont observés chez près de 11 % des patients atteints de LLC.
- transformation de la maladie
- Syndrome de Richter - 5 à 10 % des cas
- leucémie prolymphocytaire
Référence :
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-60.
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