Nombre élevé de globules blancs (éosinophiles)

L'éosinophilie est une augmentation du nombre d'éosinophiles (1,2,3,4).

Elle survient lorsque le nombre d'éosinophiles est supérieur à 0,44 x 10^9/l (3).

• Cependant, il a été noté que la fourchette normale pour une numération des éosinophiles dans le sang périphérique chez les individus en bonne santé est généralement définie au niveau international comme étant de 0,05 à 0,5 x 10^9/l (4).
  • l'éosinophilie est un nombre élevé d'éosinophiles dans le sang périphérique (>0,5×10^9/L)
  • l'hyperéosinophilie est >=1,5×109/L sur deux tests séparés d'au moins un mois
  • le nombre d'éosinophiles peut varier en fonction de l'âge.
    • le taux d'éosinophiles est plus élevé chez les nouveau-nés que chez les adultes et diminue progressivement chez les personnes âgées.

Il peut s'agir d'une caractéristique des affections suivantes :

• asthme et troubles allergiques - asthme, hypersensibilité, médicaments, œdème angioneurotique
• infections parasitaires - en particulier schistosomiase, échinococcose
• polyartérite noueuse
• Syndrome de Churg et Strauss
• maladie d'Addison
• maladies de la peau - pemphigus, urticaire, eczéma, dermatite herpétiforme, érythème polymorphe
• tumeur maligne :
  • maladie de Hodgkin
  • carcinome
  • hémopathies malignes :
    • leucémie myéloïde chronique
    • autres syndromes myéloprolifératifs
    • leucémie éosinophile
• syndrome de Loeffler
• endocardite de Loeffler
• scarlatine
• irradiation
• pendant la convalescence de toute infection
• syndrome hyperéosinophilique
• post-splénectomie
• syndrome d'embolie de cholestérol
• les médicaments susceptibles de provoquer une augmentation du nombre d'éosinophiles sont les suivants (1,2,3,4) :
  • les antimicrobiens
    • tels que les pénicillines, les céphalosporines, la nitrofurantoïne, les tétracyclines, la daptomycine, les fluoroquinolones
  • les sulfamides
    • tels que la sulfasalazine, la septrine, la dapsone
  • ranitidine
  • allopurinol
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
  • anticonvulsivants
    • tels que la phénytoïne, la carbamazépine, la lamotrigine
  • antirétroviraux
    • névirapine, abacavir
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • méthotrexate
  • interleukine 2 (IL-2)

En cas d'augmentation du nombre d'éosinophiles chez un adulte (3) :

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Des facteurs tels qu'une corticothérapie intercurrente et une infection bactérienne ou virale peuvent réduire transitoirement le nombre d'éosinophiles (4).

Référence :

• Felig P et al (2001) Endocrinology and Metabolism. McGraw-Hill.
• Hart FD (Ed) (2005). French's Index of Differential Diagnosis (Index de diagnostic différentiel de French).
• NHS Camden CCG. Abnormal FBC guidance - for adults (Accédé le 30/10/19)
• Thakker C, Booth H L, Lambert J, Morgan S, Checkley A M. Investigating eosinophilia BMJ 2023 ; 380 :e070295 doi:10.1136/bmj-2022-070295