La dysenterie amibienne est causée par Entamoeba histolytica, qui est le plus souvent contractée sous les tropiques.
L'organisme envahit la muqueuse colique, créant des ulcères peu profonds aux bords sapés.
- Réservoir - L'homme est le seul réservoir connu
- Épidémiologie - Les infections se produisent dans le monde entier, mais sont endémiques dans les pays où les conditions sanitaires sont insuffisantes ; la plupart des cas britanniques sont importés par des voyageurs se rendant dans des zones endémiques.
- Transmission - La principale voie de transmission est l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés. La transmission de personne à personne peut également se produire entre les ménages et les contacts sexuels par voie fécale-orale.
- Période d'incubation - Généralement de 2 à 4 semaines, mais peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.
- Caractéristiques cliniques - 90 % des cas sont asymptomatiques
- diarrhée avec ou sans dysenterie en cas de maladie intestinale - les symptômes sont souvent peu nombreux ou légers, avec des selles molles, du mucus et du sang - mais peuvent conduire à une colite fulminante
- les complications de cette affection comprennent la colite grave, la perforation, l'amoebome localisé et l'abcès du foie.
- un abcès amibien du foie peut survenir et être fatal.
- Période de contagionLes cas sont considérés comme infectieux tant que les kystes continuent d'être excrétés, ce qui peut durer plusieurs années.
Remarque :
- la confirmation par PCR est importante pour distinguer E. histolytica des souches non pathogènes, par exemple E. dispar.
Référence :
- PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.