Infectivité de la dysenterie amibienne (Entamoeba histolytica)

La dysenterie amibienne est causée par Entamoeba histolytica, qui est le plus souvent contractée sous les tropiques.

L'organisme envahit la muqueuse colique, créant des ulcères peu profonds aux bords sapés.

• Réservoir - L'homme est le seul réservoir connu
  
  
• Épidémiologie - Les infections se produisent dans le monde entier, mais sont endémiques dans les pays où les conditions sanitaires sont insuffisantes ; la plupart des cas britanniques sont importés par des voyageurs se rendant dans des zones endémiques.
  
  
• Transmission - La principale voie de transmission est l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés. La transmission de personne à personne peut également se produire entre les ménages et les contacts sexuels par voie fécale-orale.
  
  
• Période d'incubation - Généralement de 2 à 4 semaines, mais peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

• Caractéristiques cliniques - 90 % des cas sont asymptomatiques
  • diarrhée avec ou sans dysenterie en cas de maladie intestinale - les symptômes sont souvent peu nombreux ou légers, avec des selles molles, du mucus et du sang - mais peuvent conduire à une colite fulminante
  • les complications de cette affection comprennent la colite grave, la perforation, l'amoebome localisé et l'abcès du foie.
• un abcès amibien du foie peut survenir et être fatal.
  
  
• Période de contagionLes cas sont considérés comme infectieux tant que les kystes continuent d'être excrétés, ce qui peut durer plusieurs années.

Remarque :

• la confirmation par PCR est importante pour distinguer E. histolytica des souches non pathogènes, par exemple E. dispar.

Référence :

• PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.