La poliomyélite est une maladie infectieuse virale à déclaration obligatoire qui touche le système nerveux central.
La poliomyélite est une maladie aiguë qui survient à la suite de l'invasion, par la voie gastro-intestinale, de l'un des trois sérotypes du virus de la poliomyélite (sérotypes 1, 2 et 3)
- Le virus de la poliomyélite se réplique dans l'intestin et présente une forte affinité pour les tissus nerveux. La propagation se fait par la circulation sanguine vers les tissus sensibles ou par transport axonal rétrograde vers le système nerveux central
- le plus souvent, l’infection est cliniquement asymptomatique ; sinon, les symptômes peuvent présenter une gravité variable, allant de la fièvre à une méningite aseptique ou à une paralysie. Des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux, un malaise ainsi qu’une raideur de la nuque et du dos, accompagnés ou non de paralysie, peuvent survenir
- le rapport entre les infections asymptomatiques et les infections paralytiques peut atteindre 1 000 pour 1 chez les enfants et 75 pour 1 chez les adultes, en fonction du type de virus de la poliomyélite et des conditions sociales (1)
La majorité des cas (95 %) sont soit asymptomatiques, soit caractérisés par une affection abortive de type grippal (2).
Le virus du vaccin vivant atténué conserve la capacité de revenir à une forme virulente pouvant, dans de rares cas, provoquer une poliomyélite paralytique. On parle alors de poliomyélite paralytique associée au vaccin (VAPP). Lorsque les virus sauvages ont été éliminés, des cas de VAPP peuvent survenir rarement là où des vaccins vivants atténués sont utilisés
Référence :
- Gov.UK (en ligne). Vaccination contre les maladies infectieuses – « Le Livre vert ». Chapitre 26 : Poliomyélite. Mis à jour en juin 2025.
- Irwin-Weyant ME, Boggs SR. Polio : reconnaissance d’une infection réémergente. Pediatr Rev. 1er juillet 2023 ; 44(7) : 419-421.
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