Choisir un antidépresseur ISRS

Les symptômes suivants peuvent être traités avec les médicaments correspondants :

• dépression :
  • tous les ISRS
  • dans la prise en charge de la dépression (1)
    • Le choix normal est un ISRS sous forme générique. Les cliniciens doivent également prendre en compte: :
      • les ISRS sont associés à un risque accru d'hémorragie
        • envisager de prescrire un médicament gastroprotecteur chez les personnes âgées qui prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de l'aspirine.
      • la fluoxétine, la fluvoxamine et la paroxétine ont une propension plus élevée aux interactions médicamenteuses
      • fpour les personnes qui souffrent également d'un problème de santé physique chronique, envisager d'utiliser le citalopram ou la sertraline, qui ont une plus faible propension aux interactions.
      • la paroxétine est associée à une incidence plus élevée de symptômes d'arrêt du traitement
    • tenir compte de la toxicité en cas de surdosage pour les personnes présentant un risque suicidaire important :
      • par rapport à d'autres antidépresseurs aussi efficaces recommandés en soins primaires, la venlafaxine est associée à un risque plus élevé de décès par surdose
      • les antidépresseurs tricycliques (ATC), à l'exception de la lofépramine, présentent le plus grand risque de surdosage
        
        
• le trouble panique :
  • citalopram
  • paroxétine
    
    
• troubles obsessionnels compulsifs :
  • fluoxétine
  • fluvoxamine
  • paroxétine
    
    
• phobie sociale :
  • paroxétine
    
    
• boulimie :
  • fluoxétine
    
    
• trouble dysphorique prémenstruel
  • fluoxétine

Le résumé des caractéristiques du produit approprié doit être consulté avant de prescrire l'un des médicaments mentionnés ci-dessus.

Référence :

1. NICE (octobre 2009). Mise à jour des lignes directrices sur la dépression