Prise en charge pré-hospitalière

Si un patient présentant des symptômes de douleur thoracique évoquant un possible syndrome coronarien aigu prend contact avec les soins primaires, il faut alors

• il faut lui conseiller de composer le "999" afin que le symptôme présenté puisse être évalué immédiatement dans un établissement de soins secondaires.

Si un patient présentant un possible syndrome coronarien aigu se présente dans un établissement de soins primaires, il faut alors

• organiser le transport immédiat en ambulance vers un établissement de soins secondaires pour évaluation
• en attendant le transport à l'hôpital
  • faire un ECG - l'ECG peut être diagnostique
  • si possible, le patient doit être relié à un moniteur cardiaque et un défibrillateur doit être à portée de main
  • de l'oxygène à haut débit doit être administré si nécessaire, et 300 mg d'aspirine doivent être mâchés (s'il n'y a pas de contre-indication à l'aspirine)
  • si possible, un accès intraveineux doit être obtenu. Cela permet d'administrer une analgésie telle que la diamorphine si elle est disponible, un antiémétique tel que le métoclopramide et des médicaments de réanimation en cas d'arrêt cardiaque.

Si l'hospitalisation est considérablement retardée, il peut être bénéfique de commencer la thrombolyse dans la communauté - les indications seront détaillées dans les directives locales.