Les symptômes sont les suivants
- souvent asymptomatique
- angine de poitrine, syncope, dyspnée d'effort, vertiges, mort subite
Les signes sont les suivants
- pouls : lent, petit volume, étroit tension artérielle - pouls en plateau
- la tension artérielle est normale.
- Le battement de l'apex est ondulant, non déplacé. Il peut y avoir un tressaillement systolique, mieux ressenti lorsque le patient est assis en avant à la fin de l'expiration.
- bruits du cœur
- Le deuxième bruit du cœur est normalement partagé en cas de sténose aortique légère, P2 précédant A2. Au fur et à mesure que la sténose s'aggrave, on observe un dédoublement inverse, c'est-à-dire que A2 précède P2. En cas de calcification de la valve aortique, A2 devient plus faible et peut même être inaudible.
- Un quatrième bruit cardiaque (S4) peut être présent.
- souffle systolique d'éjection : le cœur est le plus fort dans la région aortique et rayonne vers l'apex et les carotides.
- autres sons : clic d'éjection si la valve est souple. Un clic d'éjection exclut une sténose supra- ou sous-aortique.
Notez que le souffle de la sclérose aortique est identique, mais se distingue de la sténose aortique par la présence d'une onde de pouls radiale normale et l'absence de thrill.