Caractéristiques cliniques de la sténose aortique
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Les symptômes sont les suivants
- souvent asymptomatique
- angine de poitrine, syncope, dyspnée d'effort, vertiges, mort subite
Les signes sont les suivants
- pouls : lent, petit volume, étroit tension artérielle - pouls en plateau
- la tension artérielle est normale.
- Le battement de l'apex est ondulant, non déplacé. Il peut y avoir un tressaillement systolique, mieux ressenti lorsque le patient est assis en avant à la fin de l'expiration.
- bruits du cœur
- Le deuxième bruit du cœur est normalement partagé en cas de sténose aortique légère, P2 précédant A2. Au fur et à mesure que la sténose s'aggrave, on observe un dédoublement inverse, c'est-à-dire que A2 précède P2. En cas de calcification de la valve aortique, A2 devient plus faible et peut même être inaudible.
- Un quatrième bruit cardiaque (S4) peut être présent.
- souffle systolique d'éjection : le cœur est le plus fort dans la région aortique et rayonne vers l'apex et les carotides.
- autres sons : clic d'éjection si la valve est souple. Un clic d'éjection exclut une sténose supra- ou sous-aortique.
Notez que le souffle de la sclérose aortique est identique, mais se distingue de la sténose aortique par la présence d'une onde de pouls radiale normale et l'absence de thrill.
Pages connexes
- Pouls artériel (amplitude, faible)
- Syncope
- Dyspnée (à l'effort)
- Vertiges
- Angine de poitrine
- Constatations auscultatoires en cas de sténose aortique
- Bruits du cœur (éjection, aortique)
- Souffle cardiaque (mésystolique)
- Bruits cardiaques (seconds, doux)
- Deuxième (2e) bruit du cœur (division inversée)
- Bruits du cœur (quatrième)
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