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Traitement hypocholestérolémiant

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Dernière vérification le 30 déc. 2022

La thérapie hypocholestérolémiante est un domaine de la médecine qui a suscité de vifs débats et une grande confusion.

Le traitement de l'hypercholestérolémie peut être envisagé en termes de prévention primaire et secondaire des maladies coronariennes.

En général, le traitement de choix de l'hypercholestérolémie est une statine.

Le NICE précise que (1) :

avant de proposer un traitement de modification des lipides en prévention primaire, tous les autres facteurs de risque de MCV modifiables doivent être pris en compte et leur gestion optimisée si possible. Des analyses sanguines de base et une évaluation clinique doivent être effectuées, et les comorbidités et les causes secondaires de la dyslipidémie doivent être traitées. L'évaluation doit porter sur
- le statut tabagique
- la consommation d'alcool
- la tension artérielle
- indice de masse corporelle ou autre mesure de l'obésité
- cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et triglycérides à jeun (si les taux à jeun ne sont pas déjà disponibles)
- glycémie à jeun
- la fonction rénale
- fonction hépatique (transaminases)
- hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) en cas de dyslipidémie.

Référence :

(1) NICE (mai 2008) : Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease (modification des lipides - évaluation du risque cardiovasculaire et modification des lipides sanguins pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires)

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