La vitamine B12 alimentaire atteint l'estomac où elle se combine avec le facteur intrinsèque. Ce complexe est essentiel pour l'absorption de la vitamine dans l'iléon terminal : sinon, elle est trop massive et insoluble dans les graisses pour être absorbée.
Après absorption, elle est transportée par la transcobalmine dans le plasma. Elle est stockée dans le foie ; la demi-vie de ce stockage est de plusieurs années et minimise le risque d'apparition d'états de carence.
La vitamine B12 est nécessaire en tant que coenzyme dans la synthèse de :
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