Symptômes de la pré-éclampsie :
- généralement asymptomatiques et ne peuvent être détectés que par un dépistage de routine
- s'ils sont présents, les symptômes les plus fréquents sont les maux de tête, les troubles de la vue (souvent des "lumières clignotantes"), les douleurs épigastriques, les vomissements, les œdèmes (en particulier les œdèmes faciaux) - ces symptômes, associés à une élévation de la tension artérielle, doivent amener la patiente à consulter immédiatement un obstétricien.
- les femmes peuvent rarement présenter une convulsion - si une première crise survient dans la deuxième partie de la grossesse sans autre cause connue, il s'agit d'une forte indication de pré-éclampsie.
D'autres signes peuvent être utilisés pour reconnaître cette pathologie, notamment chez la mère :
- une prise de poids excessive - plus de 1,0 kg par semaine
- ascite
- hyperuricémie*
- hypocalcémie
- diminution des concentrations plasmatiques du facteur von Willebrand, de la fibronectine cellulaire et de l'antithrombine III
- thrombocytopénie
- augmentation du volume cellulaire
- augmentation de la concentration sanguine des enzymes hépatiques
Et chez le fœtus :
- retard de croissance intra-utérin
- hypoxémie intra-utérine
* Une revue systématique a conclu que l'acide urique sérique est un mauvais prédicteur des complications maternelles et fœtales chez les femmes souffrant de pré-éclampsie (1).
Référence :
- Thangaratinam S et al. Accuracy of serum uric acid in predicting complications of pre-eclampsia : a systematic review.BJOG. 2006 Apr;113(4):369-78.
- Ramsey LE et al Guidelines for the management of hypertension : report of the third working party of the British Hypertension Society, 1999. J Hum Hypertens;13 : 569-92.