Le programme de dépistage du cancer du sein du NHS britannique a été lancé en 1987 sur la base des recommandations du comité Forrest, dans le but de détecter les maladies locales non palpables à un stade précoce.
Les principaux éléments sont les suivants :
- inviter, tous les trois ans, toutes les femmes de la tranche d'âge 50-70 ans (1) à passer une mammographie à vue oblique dans des unités statiques ou mobiles, avec la possibilité d'une auto-saisine pour les femmes plus âgées
- rappeler toutes les femmes présentant des anomalies détectées par mammographie pour des examens complémentaires dans des unités d'évaluation spécialisées, au moyen d'un examen clinique, d'une mammographie à vue spéciale, d'une échographie ou d'une cytologie par aspiration à l'aiguille fine.
Chez les femmes de plus de 50 ans, il a été démontré que le dépistage mammographique réduisait la mortalité due au cancer du sein d'au moins 25 %.
Après 10 ans, le programme de dépistage britannique devrait permettre de réduire de 1 250 le nombre de décès par cancer du sein chaque année, chaque femme dont le décès par cancer du sein est évité survivant en moyenne 20 ans de plus.
Le programme de dépistage du cancer du sein du NHS définit un "niveau acceptable" de dépistage à 70 % (4).
- le taux de détection était de 8,1 pour 1 000 femmes dépistées (2017-18).
Notes :
- dépistage du cancer du sein à partir de l'âge de 40 ans
- des essais ont montré que le dépistage annuel du cancer du sein (dépistage mammographique) à partir de l'âge de 40 ans n'a pas atteint la signification statistique pour réduire la mortalité par cancer du sein après 10 ans chez les femmes (2)
- une revue systématique a conclu (3) que :
- bien que peu de femmes âgées de 50 ans ou plus présentent des risques liés à la mammographie qui l'emportent sur les bénéfices, les données suggèrent que davantage de femmes âgées de 40 à 49 ans présentent de tels risques.
Référence :
- Comité consultatif sur le dépistage du cancer du sein (février 2006). Screening for Breast Cancer in England : Past and Future.Advisory Committee on Breast Cancer Screening. NHSBSP Publication No 61.
- Moss SM et al. Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality at 10 years' follow-up : a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Dec 9;368(9552):2053-60.
- Armstrong K et al. Screening mammography in women 40 to 49 years of age : a systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007 Apr 3;146(7):516-26.
- NHS Digital (février 2019). Programme de dépistage du cancer du sein en Angleterre, 2017-18