- dans le vertige périphérique (1)
- la perte d'audition et les acouphènes sont plus fréquents que dans le vertige central
- se manifeste généralement de manière plus soudaine (exception : événements cérébrovasculaires aigus)
- est fortement associé à des illusions rotatoires (notamment des nausées et des vomissements)
- le nystagmus est à la fois horizontal et rotatoire et s'atténue lorsque le regard est focalisé
- déséquilibre léger à modéré
- les symptômes neurologiques non auditifs sont rares
- le temps de latence après une manœuvre diagnostique provocatrice est plus long (jusqu'à 20 secondes)
- la durée des épisodes vertigineux et la présence ou l'absence de symptômes auditifs limitent le diagnostic différentiel (2)
- les causes de vertige accompagnées de symptômes auditifs :
- Maladie de Ménière :
- le vertige dure des minutes ou des heures
- épisodique, associé à des acouphènes et à la surdité
- labyrinthite aiguë : le vertige dure plusieurs jours
- fistule périlymphatique - le vertige dure des mois/années
- médicaments ototoxiques, par exemple les aminoglycosides
- cholestéatome
- syndrome de Ramsay-Hunt
- Maladie de Ménière :
- causes de vertiges sans perte auditive ni acouphène :
- vertige positionnel bénin :
- le vertige dure quelques secondes
- épisodique, corrélé à la position de la tête
- neuronite vestibulaire : le vertige dure plusieurs jours
- La spondylose cervicale et le coup du lapin peuvent provoquer des vertiges en interférant avec la proprioception et les mouvements du cou.
- vertige positionnel bénin :
- les causes de vertige accompagnées de symptômes auditifs :
Référence :
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