Méningite

La méningite est une inflammation des membranes qui entourent le cerveau (la pia mater, l'arachnoïde et le liquide céphalo-rachidien interposé). L'inflammation peut se propager autour du cerveau, de la moelle épinière et des ventricules à travers l'espace sous-arachnoïdien (1). En tant que telle, elle représente une manifestation d'une variété de maladies de gravité variable.

La méningite peut être divisée en plusieurs catégories :

• bactérienne - coloration de Gram du LCR positive et LCR bactérien positif avec une augmentation des leucocytes polymorphonucléaires dans le LCR
• aseptique - pas de signe d'infection bactérienne pyogène à la coloration de Gram ou à la culture et généralement accompagnée de leucocytes mononucléaires dans le LCR
  • non bactérienne
    • virale
    • non virale - fongique, bactérienne partiellement traitée, inflammation méningée causée par des infections pyogènes adjacentes, tuberculose, syphilis, maladie de Lyme
  • non infectieux
    • maladie systémique courante, par exemple sarcoïdose
    • néoplasique
    • médicaments (1)

Quatre-vingt-dix pour cent des cas de méningite surviennent au cours des cinq premières années de la vie, le pic d'incidence se situant dans la tranche d'âge des six à douze mois.

En vertu du règlement de 2010 sur la protection de la santé (notification) :

• la méningite aiguë (y compris la méningite bactérienne) et la septicémie à méningocoques sont des maladies à déclaration obligatoire
• à partir d'octobre 2010, les laboratoires de diagnostic devront notifier à l'Agence de protection de la santé l'identification d'une infection causée par des organismes spécifiques, y compris N meningitides (2).

Référence :

• (1) Mace SE. Méningite bactérienne aiguë. Emerg Med Clin North Am. 2008;26(2):281-317
• (2) Visintin C et al. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people : summary of NICE guidance. BMJ. 2010;340:c3209