La bronchiolite est une inflammation des bronchioles.
Les épidémies surviennent en hiver, lorsque la bronchiolite peut représenter la moitié des admissions pédiatriques à l'hôpital (1). Elle est plus rare sous les tropiques.
La bronchiolite est la maladie la plus fréquente des voies respiratoires inférieures au cours de la première année de vie.
- Elle se manifeste généralement par une toux accompagnée d'une augmentation du travail respiratoire et affecte souvent la capacité de l'enfant à s'alimenter.
- en soins primaires, cette affection peut souvent être confondue avec un simple rhume, bien que la présence de signes des voies respiratoires inférieures (respiration sifflante et/ou crépitants à l'auscultation) chez un nourrisson au milieu de l'hiver corresponde à ce diagnostic clinique
- les symptômes sont généralement légers et peuvent ne durer que quelques jours, mais dans certains cas, la maladie peut être grave
- environ 1 nourrisson sur 3 développera une bronchiolite clinique au cours de sa première année de vie et 2 à 3 % de tous les nourrissons devront être hospitalisés
- en 2011/12 en Angleterre, il y a eu 30 451 admissions en soins secondaires pour la prise en charge de la bronchiolite
- il est rare que la bronchiolite entraîne la mort. En 2009/10 en Angleterre, 72 décès d'enfants ont été enregistrés dans les 90 jours suivant l'admission à l'hôpital pour une bronchiolite.
Lors du diagnostic de la bronchiolite, il faut tenir compte du fait qu'elle survient chez les enfants de moins de 2 ans et le plus souvent au cours de la première année de vie, avec un pic entre 3 et 6 mois.
Remarques :
- les critères de diagnostic de la bronchiolite varient selon les régions du monde.
- L'American Academy of Pediatrics et l'European Respiratory Society ont défini la bronchiolite comme le premier épisode de respiration sifflante précédé d'une "constellation de symptômes et de signes cliniques évoquant un prodrome viral des voies respiratoires supérieures, suivi d'un effort respiratoire accru chez les enfants de moins de deux ans" (3).
- au Royaume-Uni, un exercice de consensus Delphi a défini la bronchiolite comme "une maladie virale saisonnière caractérisée par de la fièvre, un écoulement nasal et une toux sèche et sifflante. À l'examen, on observe de fins crépitements inspiratoires, un sifflement expiratoire aigu, ou les deux". Au Royaume-Uni, la présence d'une respiration sifflante n'est pas obligatoire pour le diagnostic (4).
Référence :