Agents déclenchant l'hyperactivité des voies respiratoires

En réponse à un certain nombre de stimuli et en l'absence apparente d'une réponse allergique médiée par les IgE, les personnes asthmatiques peuvent présenter une bronchoconstriction et une limitation du débit d'air en réponse à des stimuli tels que

• infection des voies respiratoires supérieures
  • principalement virale
  • plus fréquente chez les enfants que chez les adultes et en hiver qu'en été
• le tabagisme
• les sensibilisateurs professionnels - par exemple
  • les fumées de colophane dans l'industrie du soudage et de l'électronique
  • produits chimiques - isocyanates dans les revêtements industriels, sels de platine, aluminium (1)
• les facteurs psychologiques tels que le stress et les émotions
• l'exercice physique
• l'air froid et l'exercice
• les médicaments - tels que les bêtabloquants, l'aspirine et les AINS, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) (1)
  • IECA - les symptômes d'obstruction des voies respiratoires liés au traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine semblent être une réaction rare mais potentiellement grave, survenant généralement au cours des premières semaines de traitement (2).

La variation des symptômes tout au long de la semaine de travail peut fournir un indice sur l'existence d'un allergène professionnel. Un schéma saisonnier implique une exposition saisonnière à l'allergène.

Référence :

• (1) John Rees, Dipak Kanabar, Shriti Pattani. ABC de l'asthme, 6e édition
• (2) Lunde H et al. Dyspnée, asthme et bronchospasme en relation avec le traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. BMJ. 1994 Jan 1;308(6920):18-21.