Examens de première ligne :
- radiologie thoracique
- hémogramme et numération différentielle des globules blancs
- urée et électrolytes
- expectoration et hémoculture - en particulier pour le pneumocoque et Mycobacterium tuberculosis.
- Egalement oxymétrie de pouls et/ou gaz du sang ; envisager un ECG et des enzymes cardiaques.
Examens complémentaires :
- sérologie pour les organismes atypiques - lente, mais utile pour :
- Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia psittacosis et Chl. pneumoniae, Coxiella burnetti, virus.
- à l'admission, envoyer un échantillon de sang coagulé de 10 ml et un second échantillon 10 jours plus tard
Des échantillons microbiologiques peuvent être nécessaires chez les patients qui ne répondent pas au traitement conventionnel - par exemple, des lavages bronchiques provenant d'une bronchoscopie à fibre optique ou d'une aspiration pulmonaire percutanée.
Certains centres disposent d'une immunoélectrophorèse à contre-courant pour l'identification de l'antigène pneumococcique dans les expectorations, l'urine, le sang ou le LCR. Elle n'est pas affectée par l'antibiothérapie.
Pages connexes
- Aspect radiologique de la pneumonie
- La procalcitonine dans la bactériémie
- Radiographie pulmonaire en cas de pneumonie acquise dans la communauté (PAC)
- Utilisation de la protéine C-réactive (CRP) en soins primaires chez les patients atteints d'une infection des voies respiratoires inférieures (pneumonie acquise dans la communauté (PAC))
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