Il est prouvé qu'aider les fumeurs à arrêter de fumer peut être efficace et très rentable.
Les principes essentiels sont les suivants
- DEMANDER des informations sur le tabagisme à chaque fois que l'occasion se présente
- CONSEILLER à tous les fumeurs d'arrêter de fumer
- AIDER tous les fumeurs à arrêter de fumer
- PRÉVOIR un suivi
Il est prouvé que même une intervention brève (2 à 3 minutes) a une efficacité intéressante.
Les caractéristiques utiles de l'intervention sont les suivantes
- fixer une date pour arrêter complètement de fumer
- passer en revue les tentatives précédentes d'arrêt du tabac - et ce qui a aidé/empêché
- planifier à l'avance - identifier les problèmes potentiels et les stratégies pour y faire face
- planifier la manière de gérer les situations de consommation d'alcool
- essayer un traitement de désaccoutumance au tabac, par exemple une thérapie de remplacement de la nicotine ou du bupropion.
Calculer le nombre de cigarettes par jour (2) :
All Wales Medicines Strategy Group. Initial Clinical Management of Adult Smokers in Secondary Care (Prise en charge clinique initiale des fumeurs adultes en soins secondaires). Juin 2021.
NICE state (3) :
Dites aux personnes qui fument qu'une gamme d'interventions est disponible pour les aider à arrêter de fumer. Expliquez-leur comment y accéder et orientez-les vers des services d'aide à l'arrêt du tabac si nécessaire. Veillez à ce que les adultes fumeurs aient accès aux éléments suivants :
Envisager un TSN pour les jeunes de 12 ans et plus qui fument et sont dépendants du tabac. Si ce traitement est prescrit, il doit être accompagné d'un soutien comportemental. Ne pas proposer de varénicline ou de bupropion aux personnes de moins de 18 ans. Proposez un soutien comportemental aux fumeurs, quelle que soit l'option choisie pour les aider à arrêter de fumer. Expliquez-leur comment y accéder. Discuter avec les personnes des options à utiliser pour arrêter de fumer, en prenant en compte
Envisagez un TSN pour les jeunes de 12 ans et plus qui fument et sont dépendants du tabac. Si ce traitement est prescrit, il doit être accompagné d'un soutien comportemental. Ne pas proposer de varénicline ou de bupropion aux personnes de moins de 18 ans. Proposez un soutien comportemental aux fumeurs, quelle que soit l'option choisie pour les aider à arrêter de fumer. Expliquez-leur comment y accéder. Discuter avec les personnes des options à utiliser pour arrêter de fumer, en prenant en compte
Indiquez aux personnes (en fonction de leur âge) que les options suivantes, lorsqu'elles sont associées à un soutien comportemental, ont plus de chances de leur permettre d'arrêter de fumer avec succès :
Indiquer aux personnes (en fonction de leur âge) que les options les moins susceptibles de leur permettre d'arrêter de fumer avec succès, lorsqu'elles sont associées à un soutien comportemental, sont les suivantes :
Pour les adultes, prescrire ou fournir du bupropion, de la varénicline ou un TSN avant qu'ils n'arrêtent de fumer :
|
Les études montrent que chez les hommes et les femmes de divers groupes raciaux et ethniques, l'arrêt du tabac est associé à d'importantes réductions de la surmortalité liée à la poursuite du tabagisme (4)
- le rapport des taux de mortalité toutes causes confondues (RR) pour le tabagisme actuel par rapport au tabagisme ancien était de 2,80 dans l'ensemble
- lorsque l'on compare les personnes qui ont arrêté de fumer avant l'âge de 45 ans à celles qui n'ont jamais fumé, les RR de mortalité toutes causes confondues sont de 1,15.
Une revue systématique a indiqué que (5) :
- les interventions les plus efficaces étaient les e-cigarettes à la nicotine, la varénicline et la cytisine
- a trouvé des preuves à haute certitude que, comparées au contrôle, les e-cigarettes à la nicotine, la varénicline et la cytisine pourraient conduire à huit (95% CrI 4-13), huit (6-10) et sept (4-12) renoncements supplémentaires pour 100, respectivement.
Référence :
- British Heart Foundation, Factfile 6/99.
- All Wales Medicines Strategy Group. Prise en charge clinique initiale des fumeurs adultes en soins secondaires. Juin 2021.
- NICE (novembre 2021). Tobacco : preventing uptake, promoting quitting and treating dependence (Tabac : prévenir l'adoption, promouvoir l'arrêt et traiter la dépendance).
- Thomson B, Emberson J, Lacey B, et al. Association Between Smoking, Smoking Cessation, and Mortality by Race, Ethnicity, and Sex Among US Adults. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2231480. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31480
- Lindson N et al. Pharmacological and electronic cigarette interventions for smoking cessation in adults : component network meta-analyses. Base de données Cochrane des revues systématiques 2023, numéro 9. Art. No. : CD015226. DOI: 10.1002/14651858.CD015226.pub2. Consulté le 16 septembre 2023.
Pages connexes
- Efficacité
- Fumer
- Thérapie de remplacement de la nicotine
- Bupropion
- Tabagisme et cardiopathie ischémique
- Bupropion et prise de poids
- Guidance NICE - utilisation des thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), de la varénicline et du bupropion pour le sevrage tabagique
- Varénicline
- Rimonabant
- Surveillance du monoxyde de carbone dans le cadre du sevrage tabagique
- Guide NICE - arrêt du tabac pendant la grossesse
- Fumer (équivalences entre fumer des cigarettes et fumer des cigares et des roulés)
- Arrêt du tabac et prise de poids
- Arrêt du tabac et réduction du risque de cancer de la tête et du cou
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.