Accident vasculaire cérébral (embolique)

Un accident vasculaire cérébral embolique est un déficit neurologique focal qui dure plus de 24 heures et qui est secondaire à une occlusion vasculaire causée par des substances transportées dans le sang. (1,2)

Les occlusions des branches de l'artère cérébrale antérieure, moyenne et postérieure sont plus souvent emboliques - l'occlusion thrombotique au-delà des premières branches intracrâniennes principales est inhabituelle.

Les AVC emboliques sont généralement d'apparition soudaine. Les crises d'épilepsie sont fréquentes et peuvent persister pendant un certain temps après l'événement aigu.

Le diagnostic repose sur

• l'identification d'une source embolique
• le tableau clinique - apparition soudaine ; dépression de la conscience en cas d'occlusion d'un vaisseau majeur.

N.B. Les emboles provoquent fréquemment des AIT ainsi que des infarctus.

Références

1. National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge initiale. NG 128. Avril 2022 [publication sur internet].
2. Royal College of Physicians ; Scottish Intercollegiate Guidelines Network ; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guideline for stroke for the United Kingdom and Ireland (Guide clinique national pour les accidents vasculaires cérébraux pour le Royaume-Uni et l'Irlande). Avril 2023 [publication internet].