Jus de canneberge (effets sur la croissance bactérienne)

Lee Y-L et al (1) ont entrepris une courte étude pour examiner les effets du jus de canneberge sur la croissance des bactéries en bouillon de culture :

• sept souches de bactéries ont été testées
• les sept souches ont été cultivées en bouillon et en bouillon additionné de jus de canneberge
• la croissance des sept souches a été réduite par le jus de canneberge - le milieu de culture bouillon/jus de canneberge a complètement arrêté la croissance de cinq souches bactériennes, à savoir Escherichia coli, Staphylococcus aureus et Proteus mirabilis.

Cette étude apporte une certaine crédibilité à la preuve anecdotique que le jus de canneberge peut être utilisé dans le traitement des infections des voies urinaires. Cependant, elle ne prouve pas que le jus de canneberge est un traitement efficace des infections urinaires.

Il existe cependant des preuves qu'une "dose" quotidienne de jus de canneberge peut réduire le risque d'infection urinaire récurrente. Une étude de 12 mois (ouverte, randomisée, contrôlée) a été menée auprès de 150 femmes souffrant d'une infection avérée à E. coli(2). Les femmes ont été réparties en trois groupes : soit un concentré de jus de canneberge et de ligonberry quotidien (CLJC), soit une boisson à base de lactobacillus cinq jours par semaine, soit un groupe témoin. Cette étude a révélé qu'au bout de six mois, le taux de récidive des infections urinaires était de 16 % dans le groupe CLJC, de 39 % dans le groupe lactobacillus et de 36 % dans le groupe témoin (p=0,048).

Des études plus récentes ont également conclu que (3,4,5) :

• des preuves limitées suggèrent que les produits à base de canneberge peuvent aider à prévenir la récurrence des infections des voies urinaires (IVU) chez les femmes qui risquent de développer de telles infections - l'efficacité pour d'autres groupes est moins certaine (4)
  • la posologie optimale de la canneberge et sa comparaison avec une thérapie antibactérienne prophylactique n'ont pas été établies
    • le dosage optimal ou la méthode d'administration (jus, comprimés ou gélules) ne sont pas clairs
  • aucune preuve publiée convaincante ne vient étayer l'utilisation de la canneberge dans le traitement des personnes souffrant actuellement d'infections urinaires (3)
• les produits contenant de la canneberge sont associés à un effet protecteur contre le développement d'infections urinaires (5)

Recommandations du NICE concernant les produits à base de canneberge dans le traitement des infections urinaires (6)

• Le NICE reconnaît que les produits à base de canneberge sont largement utilisés et discute des preuves de très faible qualité montrant un certain bénéfice pour la réduction du risque d'infections urinaires, en particulier chez les femmes non enceintes, les enfants et les jeunes.
  
  
  • En tenant compte des limites des preuves et de la nécessité de minimiser la résistance aux antimicrobiens, le comité a convenu que certaines femmes qui ne sont pas enceintes et certains enfants et jeunes de moins de 16 ans pourraient souhaiter essayer les produits à base de canneberge en tant que traitement d'autosoins.
    • cependant, en raison des problèmes de sécurité liés à un traitement tardif, en particulier chez les enfants et les jeunes, le comité a convenu que les produits à base de canneberge ne devraient être envisagés dans cette population que sur les conseils d'un spécialiste en pédiatrie.
      
      
  • Le NICE a reconnu que certaines données suggéraient que le jus de canneberge n'était pas significativement meilleur que le placebo chez les femmes non enceintes, alors que les gélules de canneberge présentaient un avantage significatif.
    • Cependant, en raison de limitations importantes dans les preuves, le comité n'a pas été en mesure de recommander un produit spécifique à base de canneberge.
      
      
  • Le NICE a discuté de la teneur en sucre des produits à base de canneberge et, sur la base de son expérience, a convenu qu'il fallait conseiller aux gens de tenir compte de leur consommation quotidienne de sucre s'ils utilisent des produits à base de canneberge.

Une revue systématique a conclu (7) :

• avec une certitude modérée à faible, les preuves soutiennent l'utilisation du jus de canneberge pour la prévention des infections urinaires
  • bien que l'augmentation des liquides réduise le taux d'infections urinaires par rapport à l'absence de traitement, la canneberge sous forme liquide donne des résultats cliniques encore meilleurs en termes de réduction des infections urinaires et de l'utilisation d'antibiotiques et devrait être envisagée pour la gestion des infections urinaires.

Référence :

• (1) Lee Y-L, Thrupp L, Cesario T (2000). Le jus de canneberge a-t-il une activité antibactérienne ? (lettre de recherche). JAMA ; 283:1691.
• (2) Kontiokari et al (2001). Randomised trial of cranberry - ligonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ ; 322:1571-3
• (3) Drug and Therapeutics Bulletin 2005 ; 43 (3):17-19.
• (4) Jepson R, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23 ;(1):CD001321
• (5) Wang CH et al. Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012 Jul 9;172(13):988-96.
• (6) NICE (octobre 2018). Infection des voies urinaires (récurrente) : prescription d'antimicrobiens.
• (7) Moro C et al. Cranberry Juice, Cranberry Tablets, or Liquid Therapies for Urinary Tract Infection : A Systematic Review and Network Meta-analysis. European Urology Focus 18 juillet 2024