Morsures de chevaux ou morsures

• les morsures de chevaux, d'ânes, de porcs et de moutons peuvent entraîner l'apparition d'actinobacillus spp, de staphylocoques, de streptocoques, de Pasteurella spp et d'anaérobies
• les morsures de furet peuvent provoquer des blessures graves - elles peuvent également être contaminées par S. aureus
• les morsures de chauve-souris peuvent transmettre la rage
• les morsures de chameau tendent à être particulièrement infectées par Pseudomonas, Staphylococcus et Streptococcus spp, et Clostridium tetani
• les morsures de phoque peuvent se présenter de la même manière que les morsures d'autres mammifères - cependant, les morsures de phoque peuvent également donner lieu au "doigt de phoque" intensément douloureux ; celui-ci se présente avec un gonflement et des cloques sur le site de la blessure et on pense qu'il est dû à l'infection par un organisme Mycoplasma
• les morsures de singe sont plus souvent infectées que les morsures d'autres animaux
  • les infections courantes résultant de morsures de singe comprennent Bacteroides spp, Fusobacterium spp, les streptocoques, les entérocoques et Eikenella corrodens
  • le virus de l'herpès simien (Herpesvirus simiae ou virus de l'herpès B) est rarement transmis par des morsures de singes du genre Macaca, originaire d'Asie et d'Afrique du Nord. L'herpès virus simien peut provoquer une encéphalomyélite rapidement progressive chez les personnes infectées, avec une mortalité d'environ 70 %
  • si la morsure est celle d'un macaque et qu'elle pourrait donc avoir transmis le virus de l'herpès simien, il convient de demander conseil à un virologue clinique ou à l'Agence de protection de la santé
  • les plaies dues à des morsures de macaque doivent être trempées ou frottées pendant au moins 15 minutes avec du savon ou un détergent ou, si des surfaces muqueuses sont touchées, irriguées pendant 15 minutes avec du sérum physiologique stérile ou de l'eau qui coule rapidement
  • pour les patients asymptomatiques qui ont potentiellement été exposés au virus de l'herpès simien, il convient de demander l'avis d'un virologue clinique pour savoir s'ils ont besoin d'un traitement antiviral prophylactique à l'aciclovir
    • si l'infection par le virus de l'herpès simien est avérée, le patient doit être traité par l'aciclovir.

En cas de morsure présentant un risque de rage ou d'exposition au virus de l'herpès simien, il convient de demander l'avis d'un spécialiste.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004);42:65-72.