Cardiopulmonale reanimatie

Reanimatie moet worden gestart bij patiënten die bewusteloos zijn of niet reageren en geen tekenen van normale ademhaling vertonen (geen ademhalingsinspanning of agonale ademhaling).

• kijk, luister, voel of er ademhaling is en zorg ervoor dat u minder dan 10 seconden hieraan besteedt (deze tijd kan ook worden gebruikt om tegelijkertijd de carotispuls te beoordelen, maar is niet noodzakelijk voor de diagnose) (1,2)
• Als er twijfel bestaat of de patiënt normaal ademt, doe dan alsof dat zo is. niet normaal
• controleren op tekenen van circulatie (voornamelijk, maar niet uitsluitend door niet-zorgprofessionals) door het palperen van de halsslagader is niet langer noodzakelijk voor de diagnose van een hartstilstand omdat het tijdrovend en onbetrouwbaar is (1,2).

Als de patiënt niet reageert:

• draai de patiënt op zijn rug
• Open de luchtweg - kantel het hoofd en til de kin op (1) - Als u een trauma aan de halswervelkolom vermoedt, gebruik dan kaakstuwkracht.
• Houd de luchtweg open en bepaal of het slachtoffer normaal ademt (duurt niet langer dan 10 seconden). niet meer dan 10 seconden duren)
• als hij niet normaal ademt
  • begin hartmassage: (1,2)
    • plaats de hiel van een hand op de onderste helft van het borstbeen van de patiënt (komt overeen met het midden van de borstkas).
    • plaats de hiel van de andere hand bovenop de eerste hand.
    • plaats de hiel van de eerste hand bovenop de andere hand. Vergrendel de vingers van beide handen. Dit zorgt ervoor dat er geen druk op de ribben wordt uitgeoefend.
    • Houd je armen recht en leun dan over het slachtoffer heen en druk verticaal op het borstbeen. De neerwaartse druk moet het borstbeen ongeveer 5-6 cm omlaag drukken. Laat de druk los en herhaal. Er moet worden gestreefd naar een snelheid van ongeveer 100 - 120 compressies per minuut.
  • combinatie van beademing en compressie: (1)
    • Als u reanimeert op een volwassene en zonder hulp dan:
      • na 30 compressies het hoofd kantelen, de kin optillen en twee keer beademen.
      • de twee reddingsademhalingen mogen niet langer dan 5 seconden duren
      • breng de handen terug naar de positie zoals beschreven voor hartmassage en geef dan nog eens 30 compressies.
      • De verhouding van 30 compressies op 2 beademingen wordt dan gehandhaafd.
    • als u reanimatie toepast op een volwassene met assistentie, blijft de verhouding 30 compressies op 2 beademingen gehandhaafd.

Opmerkingen:

• De reanimatieraad (VK) beveelt nu aan (1):
• voor volwassenen:
  • reanimatie met een verhouding tussen hartmassage en beademing van 30:2
  • geen eerste beademing voordat met compressies wordt begonnen
  • wanneer professionele hulp meer dan 4-5 minuten op zich laat wachten, is een optie om maximaal drie minuten lang compressies te geven voordat u probeert te defibrilleren
  • compressies gedurende twee minuten na defibrillatie - helpen bij het herstel van effectieve hartcontracties, zelfs voordat het hartritme wordt gecontroleerd
  • als het gecoördineerde ritme niet wordt hersteld door defibrillatie, mogen tweede en verdere schokken alleen worden gegeven na extra cycli van hartmassage
  • als een geavanceerde luchtweg vereist is, mogen alleen hulpverleners met een hoog succespercentage tracheale intubatie gebruiken. De consensus onder deskundigen is dat een hoog succespercentage meer dan 95% is binnen twee intubatiepogingen.

Reanimatie mag alleen worden gestopt als er tekenen zijn dat het bewustzijn terugkeert, zoals (1,2)

• hoesten
• ogen openen
• spreken
• normaal ademen
• doelgericht bewegen

Referenties:

1. Reanimatieraad (VK). Reanimatierichtlijnen 2021.
2. Perkins G et al. Richtlijnen 2021 van de Europese reanimatieraad. Reanimatie. 2021.