Een SSRI-antidepressivum kiezen

De volgende symptomen kunnen worden behandeld met de bijbehorende geneesmiddelen:

• depressie:
  • alle SSRI's
  • bij de behandeling van depressie (1)
    • De normale keuze is een SSRI in generieke vorm. Artsen moeten ook overwegen::
      • SSRI's worden in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedingen
        • overweeg het voorschrijven van een gastroprotectief geneesmiddel bij oudere mensen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of aspirine gebruiken.
      • fluoxetine, fluvoxamine en paroxetine hebben een grotere neiging tot geneesmiddeleninteracties
      • fof mensen die ook een chronisch lichamelijk gezondheidsprobleem hebben, overweeg het gebruik van citalopram of sertraline, omdat deze een lagere neiging tot interacties hebben
      • paroxetine wordt geassocieerd met een hogere incidentie van stopsymptomen
    • houd rekening met toxiciteit bij overdosering voor mensen met een aanzienlijk risico op suïcide:
      • vergeleken met andere even effectieve antidepressiva die in de eerstelijnszorg worden aanbevolen, wordt venlafaxine in verband gebracht met een groter risico op overlijden door overdosering
      • het grootste risico bij overdosering bestaat bij tricyclische antidepressiva (TCA's), met uitzondering van lofepramine
        
        
• paniekstoornis:
  • citalopram
  • paroxetine
    
    
• obsessieve-compulsieve stoornis:
  • fluoxetine
  • fluvoxamine
  • paroxetine
    
    
• sociale fobie:
  • paroxetine
    
    
• boulimia nervosa:
  • fluoxetine
    
    
• premenstruele dysforie stoornis
  • fluoxetine

De juiste samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat een van de bovenstaande geneesmiddelen wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. NICE (oktober 2009). Depressie bijgewerkte richtlijn