Kalium

Kalium is het chemische element op nummer 19 in het periodiek systeem, met het symbool K.

• Het is het meest voorkomende kation in het menselijk lichaam.
  • het totale kaliumgehalte in het lichaam van een volwassen man is ongeveer 3500 mmol
  • ongeveer 3000 mmol is uitwisselbaar
  • Slechts 50-60 mmol is aanwezig in de extracellulaire ruimte
• 98% van het totale lichaamskalium bevindt zich in de intracellulaire vloeistof (concentratie ongeveer 140 mmol/l) met slechts 2% in het extracellulaire compartiment (3,8-5,0 mmol/l) (1,2,3)
  • de verhouding tussen intracellulair en extracellulair kalium (Ki/Ke) is de belangrijkste factor die het rustmembraanpotentiaal van celmembranen bepaalt (1,3)

Kalium wordt uitgescheiden in de urine (90 mmol/dag) en via het maagdarmkanaal (10 mmol/dag) (2).

• normale voedselinname voldoet aan de dagelijkse behoefte (80-120 mmol/dag)
• als de voeding kaliumvrij is, scheidt de nier nog steeds 10-20 mmol kalium per liter urine uit (voornamelijk afkomstig van secretie van de distale tubuli)

In het maagdarmkanaal vindt passieve absorptie van kalium plaats in de proximale dunne darm. Kalium wordt uitgescheiden (in ruil voor natrium) in de dikke darm. Een maagaspiraat bevat 10-15 mmol/l kalium.

Verstoringen in de kaliumregulatie en daaruit voortvloeiende veranderingen in de serumkaliumconcentratie kunnen de prikkelbaarheid van het membraan veranderen, wat de functies van zenuwen, spieren en hartspieren beïnvloedt (2,3).

Referentie:

1. Rastegar A, Soleimani M. Hypokaliëmie en hyperkaliëmie. Postgrad Med J. 2001;77(914):759-64.
2. Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokaliëmie: een klinische update. Endocr Connect. 2018 Apr;7(4):R135-R146. doi: 10.1530/EC-18-0109.
3. Nyirenda MJ et al. Hyperkaliëmie. BMJ. 2009;339:b4114.