De cardiale isovormen van troponine I of T zijn de voorkeursmarkers voor de diagnose van myocardiale schade. Ze zijn gevoeliger en specifieker dan CK-MB of andere conventionele markers.
Troponinen komen voor in complexen met een vergelijkbaar molecuulgewicht als CK-MB en het is waarschijnlijk dat ze in een vergelijkbare snelheid uit beschadigde cellen vrijkomen. Eenmaal verhoogd kunnen troponinen enkele weken aanhoudend verhoogd blijven en in sommige gevallen kan CK-MB nuttig zijn om te verduidelijken of een voorval recent is (binnen 48 uur).
De troponinespiegels beginnen binnen 3 tot 4 uur na het optreden van de symptomen te stijgen, bereiken een piek na 24 tot 48 uur en kunnen 7 tot 14 dagen verhoogd blijven (cardiaal troponine T tot 14 dagen; cardiaal troponine I vaak 7 tot 10 dagen).
Het meten van zeer gevoelige cardiale troponines (hs-cTnT’s) wordt aanbevolen bij alle patiënten bij wie een ACS wordt vermoed. Als het klinische beeld wijst op myocardiale ischemie, dan duidt een stijging en/of daling boven het 99e percentiel van gezonde personen op de diagnose van een MI.
Referentie:
- NICE. Acute coronaire syndromen. NICE-richtlijn NG185. Gepubliceerd in november 2020
- NICE. Hooggevoelige troponinetests voor het vroegtijdig uitsluiten van NSTEMI. HealthTech-richtlijn HTG552. Gepubliceerd in augustus 2020
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt