Risicofactoren

Veel verschillende aandoeningen kunnen leiden tot hartfalen:

• acuut hartfalen:
• ischemische hartziekte - acuut coronair syndroom, mechanische complicaties van acuut MI
• valvulair - stenose, regurgitatie, endocarditis
• hypertensie/aritmie
• doorbloedingsstoornissen - septikemie, thyrotoxicose, longembolie
• decompensatie van reeds bestaand chronisch HF - cerebrovasculaire insulten, infecties
• chronisch hartfalen:
• aandoeningen die de hartspier beschadigen of het vermogen om normaal te functioneren beperken:
  • coronaire hartziekte - meest voorkomend
  • hypertensie - volgende meest voorkomende oorzaak
  • cardiomyopthie
  • medicijnen - bètablokkers, calciumantagonisten, antiaritmica, cytotoxische middelen
  • toxines - alcohol, drugs, cocaïne, kwik, kobalt, arsenicum
  • endocrien - diabetes, hypo/hyperthyreoïdie, syndroom van Cushing
  • infiltratieve aandoeningen - sarcoïdose, amyloïdose
  • andere aandoeningen - ziekte van Chagas, HIV-infectie
• HF secundair aan aandoeningen met hoog hartminuutvolume
  • bloedarmoede
  • thyrotoxicose
  • bloedvergiftiging
  • leverfalen
  • arterioveneuze shunts (1)

Opmerkingen (2):

• hypertensie, diabetes, rookgeschiedenis en eerder myocardinfarct gaven een groter relatief risico op hartfalen bij jongere dan bij oudere mensen
• risicofactoren hadden een grotere discriminerende waarde bij het voorspellen van nieuw beginnend hartfalen bij jongere dan bij oudere mensen
• een groter deel van het totale aan de populatie toe te schrijven risico werd verklaard door diabetes, rookgeschiedenis en eerder myocardinfarct bij jongeren dan bij ouderen

Referentie:

• (1) Europese Sociëteit voor Cardiologie (ESC) 2008. ESC-richtlijnen voor de diagnose en behandeling van acuut en chronisch hartfalen 2008.
• (2) Tromp J et al.Age dependent associations of risk factors with heart failure: pooled population based cohort study.BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n461