Triglyceridenaandoeningen

Hypertriglyceridemie (vooral met spiegels > 10 mmol/L) is een risicofactor voor acute pancreatitis.

Het verband tussen hypertriglyceridemie en het risico op coronaire hartziekten is complex en niet noodzakelijkerwijs afhankelijk van het triglyceridengehalte. Er is een sterk omgekeerd verband tussen het triglyceridengehalte en het HDL-gehalte. Een laag HDL-gehalte wordt geassocieerd met een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Merk echter op dat triglyceriden nog steeds een zekere mate van onafhankelijk risico met zich meebrengen, zelfs nadat rekening is gehouden met HDL-cholesterolen.

Merk op dat hypertriglyceridemie vaak wordt geclassificeerd als matig (2,3mmol-10mmol/L) en ernstig (>10mmol/L). Deze classificatie is nogal arbitrair en onder bepaalde omstandigheden kan een persoon met normale matig-vaste hypertriglyceridemie ernstige hypertriglyceridemie ontwikkelen.

Bij ernstige hypertriglyceridemie, zelfs in nuchtere monsters, zullen chylomicronen een belangrijke bijdrage leveren aan de hyperlipidemie (zowel chylomicronen als VLDL concurreren om verwijdering via lipoproteïnelipase. Bij ernstige hypertriglyceridemie zal er over het algemeen eerder sprake zijn van een type V (VLDL en chylomicronen) fenotype dan type I (chylomicronen). Vaak treedt ernstige hypertriglyceridemie op wanneer er sprake is van een verhoogde VLDL-productie vanuit de lever (familiair of secundair (bijv. diabetes, alcohol, oestrogeentoediening)) in combinatie met een verminderde triglycerideklaring (bijv. familiair of secundair (hypothyreoïdie, behandeling met bètablokkers, diabetes)).

Enkele familiaire en secundaire oorzaken van hypertriglyceridemie worden beschreven in deze rubriek van GPnotebook.