Referentiebereik (cholesterol)

Normale cholesterolwaarden liggen tussen 3,5 en 6,5 mmol per liter, maar idealiter zouden de waarden 5,0 mmol per liter of lager moeten zijn, aangezien de verdeling in de bevolking waarschijnlijk een ongezonde populatie betreft.

In het algemeen zijn de ideale waarden voor de verschillende cholesterolmetingen:

Totaal cholesterol minder dan of gelijk aan 5mmol/L

Cholesterol:HDL ratio kleiner dan of gelijk aan 4

LDL-cholesterol kleiner dan of gelijk aan 3mmol/L

HDL-cholesterol groter dan of gelijk aan 1mmol/L

Merk op dat de cholesterolmetingen moeten worden beschouwd in de context van primaire en secundaire preventie van coronaire hartziekten (CHD). Zie menu-items.

Opmerkingen:

• een enkele cholesterolmeting tijdens een lipidenverlagende behandeling
  • Eén enkele cholesterolmeting kan het werkelijke gemiddelde cholesterolgehalte van een persoon met wel 14% onder- of overschatten, ten minste in de eerste jaren van de behandeling. Als een arts heeft gecontroleerd of de patiënt zijn medicatie inneemt, moet hij/zij daarom voorzichtig zijn met het intensiveren van de lipidenverlagende behandeling als reactie op één resultaat.
    • Gegevens van de LIPID-studie werden geanalyseerd om te zien hoe lipidenniveaus variëren tussen patiënten en in de loop van de tijd. De auteurs ontdekten dat de 95% betrouwbaarheidsintervallen van een enkele cholesterolmeting +/-14% van het werkelijke gemiddelde cholesterol van de persoon waren.
      • Praktisch gezien betekent dit dat voor 95 van de 100 mensen met een enkele cholesterolmeting van 5,0 mmol/L, het werkelijke gemiddelde cholesterolgehalte tussen 4,3 mmol/L en 5,7 mmol/L zal liggen.
      • De metingen waren vooral misleidend als het initiële cholesterolgehalte bij behandeling laag was. Bij patiënten met een initieel cholesterolgehalte van 4,5 mmol/L was, zelfs na vijf jaar behandeling, een testresultaat hoger dan 5 mmol/L even waarschijnlijk onjuist als juist.

Referentie:

• 1.Glasziou PP et al. Monitoring cholesterol levels: measurement error or true change? Ann Intern Med. 2008 May 6;148(9):656-61
• 2. MeReC Maandelijks nr.7 oktober 2008.