Verwijzingscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg - opname voor CVA
Het National Service Framework voor ouderen stelt dat alle patiënten met een acute beroerte met spoed in het ziekenhuis moeten worden opgenomen om
- medische stabilisatie
- beoordeling van factoren die tot complicaties kunnen leiden
Merk op dat de beschikbaarheid van trombolyse voor CVA van invloed zal zijn op lokale verwijspaden:
NICE (2,3) heeft met betrekking tot trombolyse bij beroerte verklaard dat:
- alteplase wordt aanbevolen voor de behandeling van acute ischemische beroerte wanneer het wordt gebruikt door artsen die zijn opgeleid en ervaren in de behandeling van acute beroerte
- de behandeling moet worden gestart binnen 3 uur na het begin van de symptomen van de beroerte en na voorafgaande uitsluiting van een intracraniële bloeding door middel van geschikte beeldvormingstechnieken
Alle mensen met een verdenking van een beroerte moeten direct worden opgenomen in een gespecialiseerde afdeling voor acute beroerte na een eerste beoordeling, hetzij vanuit de gemeenschap of vanaf de SEH-afdeling (2).
NICE (2) :
- Eerste behandeling van vermoedelijke en bevestigde TIA
- bied aspirine (300 mg per dag) aan, tenzij gecontra-indiceerd, aan mensen die een vermoedelijke TIA hebben gehad en begin daar onmiddellijk mee
- verwijs mensen met een vermoedelijke TIA onmiddellijk door voor specialistische beoordeling en onderzoek, binnen 24 uur na het begin van de symptomen
- geen scoringsystemen zoals ABCD2 gebruiken om het risico op een latere beroerte te beoordelen of om mensen die een vermoedelijke of bevestigde TIA hebben gehad, te informeren over de urgentie van verwijzing
- naast aspirine zo snel mogelijk secundaire preventie aanbieden nadat de diagnose TIA is bevestigd
- bied aspirine (300 mg per dag) aan, tenzij gecontra-indiceerd, aan mensen die een vermoedelijke TIA hebben gehad en begin daar onmiddellijk mee
Referentie:
- (1) Huisartsenblad (3/8/01), 23-4.
- (2) NICE (mei 2019). De diagnose en acute behandeling van beroerte en voorbijgaande ischemische aanvallen
- (3) NICE (juni 2007).Alteplase voor de behandeling van acute ischemische beroerte.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt