Beroerte

Een beroerte wordt door de World Stroke Organization gedefinieerd als een klinisch syndroom dat bestaat uit "zich snel ontwikkelende klinische verschijnselen van focale (soms globale) verstoring van de hersenfunctie, die langer dan 24 uur duren of tot de dood leiden, zonder duidelijke andere oorzaak dan die van vasculaire oorsprong" (1).

• een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) wordt gedefinieerd als symptomen en tekenen van een beroerte die binnen 24 uur verdwijnen
  
• Beroertes zijn het gevolg van:
  • cerebraal infarct (84%):
    • secundair aan trombose (53%); of
    • embolie (31%)
  • primaire intracerebrale bloeding (10%)
  • subarachnoïdale bloeding (6%)
    
• een beroerte zonder invaliditeit wordt gedefinieerd als een beroerte met symptomen die meer dan 24 uur aanhouden maar later verdwijnen, zonder blijvende invaliditeit.
  
• de symptomen zijn afhankelijk van het deel van de hersenen dat is getroffen
  • treden meestal plotseling en zonder waarschuwing op
  • veel voorkomende symptomen zijn verlies van beweging of gevoel in een arm of been, problemen met spreken, een hangende gezichtshelft of problemen met het gezichtsvermogen
    
• een beroerte kan op elke leeftijd optreden
  • de gemiddelde leeftijd voor een beroerte varieert in het Verenigd Koninkrijk, met een mediane leeftijd van 77 jaar (interkwartielafstand 67 tot 85)
  • een kwart van de beroertes treedt op bij mensen in de werkende leeftijd
    
• een eerste beroerte treft 230 mensen per 100.000 per jaar, met meer dan 80.000 ziekenhuisopnamen per jaar in Engeland
  
• het Sentinel Stroke National Audit Programme laat zien dat 13,6% van de mensen die in het ziekenhuis werden opgenomen met een beroerte in Engeland en Wales binnen 30 dagen overleden (in het ziekenhuis of na ontslag uit de ziekenhuisopname)
  • zijn ongeveer 1,2 miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk overlevenden van een beroerte
    
• risico op terugkerende beroerte is 26% binnen 5 jaar na een eerste beroerte en 39% binnen 10 jaar

Referenties

1. Feigin V et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int J Stroke. . 2022 jan;17(1):18-29
2. NICE. Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management. NICE-richtlijn NG128. Gepubliceerd mei 2019, laatst bijgewerkt april 2022.