Insuline

Insuline wordt aangemaakt door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier. Het bestaat uit een A-keten van 21 aminozuren en een B-keten van 30 aminozuren. Pro-insuline, de voorloper van insuline, is een enkele polypeptideketen die 1,5 keer zo groot is als insuline. Deze wordt gesplitst in insuline en C-peptide, die vervolgens in equimolaire hoeveelheden worden uitgescheiden. De C-peptidespiegels geven de endogene insulinesecretie weer en worden op grote schaal gebruikt voor onderzoeksdoeleinden. Ongeveer 3-5% van de pro-insuline ontsnapt aan het splitsingsproces en wordt intact uitgescheiden.

Er worden verschillende soorten insulinepreparaten gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus:

• zeer snelwerkende insuline, bijv. insuline lispro of insuline aspart
• kortwerkende insuline, bijv. humaan Actrapid
• insuline met gemiddelde werkingsduur, bijvoorbeeld humaan Insulatard
• langwerkende insuline
• mengsels met specifieke verhoudingen van kortwerkende en middellangwerkende insulines

In de handel verkrijgbare insuline is over het algemeen recombinant menselijke insuline; hoewel er nog steeds dierlijke insulines verkrijgbaar zijn.

Opmerkingen:

• Langwerkende menselijke insulineanalogen vormen een alternatief voor middellangwerkende insuline