De serum pH is normaal of verhoogd. De belangrijkste verstoring is een duidelijk verhoogd serumbicarbonaat; pCO2 kan licht verhoogd zijn.
Metabole alkalose is een wijdverspreide zuur-base stoornis, vooral bij gehospitaliseerde patiënten.
- pathogenese van metabole alkalose is ofwel een verlies van vast zuur of een netto accumulatie van bicarbonaat in de extracellulaire vloeistof
- het verlies van zuur kan plaatsvinden via het maagdarmkanaal of de nieren, terwijl de bronnen van overtollige alkali via orale of parenterale inname van alkali kunnen zijn
- Ernstige metabole alkalose bij ernstig zieke patiënten - arteriële bloed pH van 7,55 of hoger - wordt in verband gebracht met een aanzienlijk verhoogde mortaliteit (1).
De belangrijkste oorzaken zijn:
- inname van alkali, bijvoorbeeld inname van natriumbicarbonaat, melk-alkalisyndroom, of iatrogeen tijdens een hartstilstand
- renaal verlies van zuur:
- ernstige kaliumdepletie
- hyperaldosteronisme
- syndroom van Cushing
- syndroom van Bartter, of pseudobarttersyndroom bij cystische fibrose
- thiazidediuretica
- gastro-intestinaal zuurverlies:
- braken van maagzuur, klassiek bij pylorische stenose bij zuigelingen
- darmadenoom
- een ileale conduit kan een metabole alkalose veroorzaken
- vroege sepsis
- compensatoir:
- post-hypercapnische acidose
- vergiftiging met ethyleenglycol
Referentie:
- Do C et al. Pathogenese, diagnose en behandeling van metabole alkalose: Kernleerplan 2022. AJKD mei 2022 DOI:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.12.016
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt