Kenmerken van de LARC-methoden (langwerkende omkeerbare anticonceptie) om met vrouwen te bespreken

Koperen IUCD

IUS

Alleen progestageen injectie

Implantaat

Hoe het werkt

Door bevruchting te voorkomen en implantatie te verhinderen

Voornamelijk door het voorkomen van innesteling; soms door het voorkomen van bevruchting

Voornamelijk door de eisprong te voorkomen

Voornamelijk door de eisprong te voorkomen

Gebruiksduur

5-10 jaar voor spiraaltjes met 380 mm2 koper, afhankelijk van het type Tot anticonceptie niet langer nodig is als de vrouw 40 jaar of ouder is op het moment van inbrengen

5 jaar Tot anticonceptie niet langer nodig is als de vrouw 45 jaar of ouder is op het moment van inbrengen en geen menstruatie heeft terwijl het IUS geplaatst is

Herhaalde injecties nodig om de 12 weken (DPMA) of 8 weken (NET-EN)

3 jaar

Faalpercentage

Minder dan 2 op de 100 vrouwen in 5 jaar, voor IUD's met ten minste 380 mm2 koper Uitdrijving treedt op bij minder dan 1 op de 20 vrouwen in 5 jaar

Minder dan 1 op de 100 vrouwen in 5 jaar Uitdrijving treedt op bij minder dan 1 op de 20 vrouwen in 5 jaar

Minder dan 0,4 op de 100 over 2 jaar; zwangerschapspercentages lager voor DPMA dan NET-EN

Minder dan 1 zwangerschap op 1000 implantaten over 3 jaar

Effecten op de menstruatie

Zwaardere bloedingen en/of dysmenorroe waarschijnlijk

Onregelmatige bloeding en spotting vaak in de eerste 6 maanden Oligomenorroe of amenorroe waarschijnlijk aan het eind van het eerste jaar

Amenorroe komt vaak voor, en is waarschijnlijker bij DMPA dan bij NET-EN, en bij langer gebruik; niet schadelijk Aanhoudend bloedverlies kan voorkomen

Bloedingspatronen zullen waarschijnlijk veranderen tijdens het gebruik van het implantaat. Bloeding kan stoppen, meer of minder frequent worden of langer aanhouden. Dysmenorroe kan verminderen

Andere risico's

Tot 50% van de vrouwen stopt binnen 5 jaar met het gebruik van het spiraaltje; de meest voorkomende redenen zijn onaanvaardbare vaginale bloedingen en pijn

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: over het algemeen lager dan bij geen anticonceptie, maar als een vrouw zwanger wordt met een in situ spiraaltje, is het risico ongeveer 1 op 20, dus ze moet advies inwinnen om dit uit te sluiten.

Bekkenontstekingsziekte: minder dan 1% voor vrouwen met een laag risico op soa

Baarmoederperforatie: minder dan 1 op 1000

Verandering in stemming of libido: kan een klein effect zijn, vergelijkbaar voor spiraaltje en IUS

Geen bewijs van effect op: Gewichtstoename

Tot 60% van de vrouwen stopt binnen 5 jaar met het gebruik van het IUS; meest voorkomende redenen zijn onacceptabele vaginale bloeding en pijn, minder voorkomende reden is hormonale (niet-bloeding) problemen

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: algemene cijfers lager dan bij geen anticonceptie Maar als een vrouw zwanger wordt met IUS in situ, is het risico ongeveer 1 op 20, dus ze moet advies inwinnen om het uit te sluiten.

Bekkenontstekingsziekte: minder dan 1% voor vrouwen met een laag risico op soa

Baarmoederperforatie: minder dan 1 op 1000

Verandering in stemming of libido: kan een klein effect zijn, vergelijkbaar voor spiraaltje en IUS

Acne: risico kan verhoogd zijn, maar is een ongebruikelijke reden om te stoppen met gebruik

Geen effect aangetoond op: Gewichtstoename

Tot 50% van de vrouwen stopt na 1 jaar met DMPA; de meest voorkomende reden is een veranderd bloedingspatroon, zoals aanhoudend bloedverlies

Gewichtstoename: kan oplopen tot 2-3 kg per jaar op DMPA

Botmineraaldichtheid: DMPA-gebruik is geassocieerd met klein verlies; grotendeels hersteld wanneer DMPA wordt gestopt Geen bewijs dat fractuurrisico verhoogd is

Geen bewijs voor effect van DMPA op: Depressie Acne Hoofdpijn

Complicaties bij inbrengen en verwijderen zijn zeldzaam. Raadpleeg de samenvatting van productkenmerken voor een volledige lijst van risico's.

Terugkeer naar vruchtbaarheid

Geen bewijs van vertraging

Geen bewijs van vertraging

Kan tot een jaar duren Maar vrouwen die niet zwanger willen worden, moeten met een ander anticonceptiemiddel beginnen zodra ze stoppen met injecties

Geen bewijs van vertraging

Advies bij de plaatsing

Er kan een paar uur pijn en ongemak zijn en een paar dagen licht bloedverlies.

Let op symptomen van baarmoederperforatie

Vervolgbezoek na eerste menstruatie of 3-6 weken na plaatsing

Kom op elk moment terug bij problemen of om van methode te veranderen

Controleer regelmatig op draadjes

Er kan een paar uur pijn en ongemak zijn en een paar dagen licht bloedverlies

Let op symptomen van baarmoederperforatie

Vervolgbezoek na de eerste menstruatie of 3-6 weken na inbrengen

Kom op elk moment terug in geval van problemen of om van methode te veranderen

Regelmatig controleren op draadjes

Kom terug voor de volgende injectie of bij problemen

Raadpleeg de samenvatting van de productkenmerken