Heup taille verhouding (WHR) en hart- en vaatziekten (CVD)

De taille-heupverhouding (WHR) is een maat die abdominale obesitas helpt onderscheiden van algehele obesitas.

In een studiesituatie werd WHR gemeten (1) via:

• meting van de tailleomtrek - gemeten tussen de onderrand van de ribben en de bekkenkam in een horizontaal vlak
• meting van de heupomtrek - gemeten op het breedste punt boven de billen
• WHR werd verkregen door de gemiddelde middelomtrek te delen door de gemiddelde heupomtrek
  • mannen met een WHR van 0,90-0,99 en vrouwen met een WHR van 0,80-0,84 werden geclassificeerd als te zwaar
  • mannen met een WHR van 1,00 en vrouwen met een WHR van 0,85 werden geclassificeerd als zwaarlijvig.

WHR blijkt een onafhankelijke voorspeller te zijn van overlijden aan hart- en vaatziekten en coronaire hartziekten bij mannen en vrouwen in Austrialina (1).

• De auteurs van de studie stelden vast dat de niet-gecorrigeerde associaties met elk van de risicofactoren voor CVD bij zowel mannen als vrouwen het sterkst waren voor obesitas wanneer deze gedefinieerd werd aan de hand van de WHR (in plaats van andere obesitasmetingen - body mass index, middelomtrek).

Een commentaar op deze studie stelde dat "de meeste literatuur de bevinding ondersteunt dat abdominale obesitas een sterkere risicofactor is voor hart- en vaatziekten dan algehele obesitas. Maar of WHR onafhankelijk is van traditionele cardiale risicofactoren blijft controversieel en onbeantwoord door deze studie" (2).

Een recentere meta-analyse concludeerde dat de middelomtrek en de verhouding tussen taille en heup het risico op cardiovasculaire voorvallen bij mannen en vrouwen verhogen (3).

WHR vertoont een lineair verband met mortaliteit bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd, maar body mass index, gebaseerd op dit specifieke onderzoek, niet (4)

Referentie:

• (1)Welborn TA et al. Waist-hip ratio is the dominant risk factor for predicting cardiovascular death in Australia. Med J Aust 2003;179:580-5
• (2) Evidence-Based Medicine (2004); 9(4): 125.
• (3) de Koning L et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies.Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):850-6
• (4) Simpson JA et al. A comparison of adiposity measures as predictors of all-cause mortality: the Melbourne Collaborative Cohort Study.Obesity (Silver Spring). 2007 Apr;15(4):994-1003.