Etiologie

De etiologie van AMD is onbekend, maar het wordt beschouwd als een multifactoriële ziekte. Er zijn verschillende risicofactoren voor maculadegeneratie bekend (1):

• leeftijd:
  • de meeste mensen die zich presenteren met maculadegeneratie zijn ouder dan 60 jaar
    
    
• aanwezigheid van voorloperlaesies zoals grote drusen, zachte onduidelijke drusen (2)
• roken van sigaretten
  • is een bekende risicofactor voor de ontwikkeling van AMD
  • het risico is twee- tot driemaal hoger bij huidige rokers en het risico neemt ook toe met het aantal rokersjaren
  • mensen met een genetische gevoeligheid hebben een grotere kans op het ontwikkelen van AMD als ze roken (1)
    
    
• ras, meestal Kaukasisch (3)
  
  
• vrouwelijk geslacht (2)
  
  
• hoge bloeddruk (7)
  
  
• BMI van 30 kg/m2 of hoger (7)
  
  
• dieet laag in omega 3 en 6, vitaminen, carotenoïde en mineralen (7)
  
  
• vetrijk dieet (6,7)
  
  
• gebrek aan lichaamsbeweging (7)
  
  
• aanwezigheid van AMD in het andere oog (7)
  
  
• erfelijk:
  • eerstegraads familieleden van patiënten met AMD lopen een verhoogd risico om de aandoening te krijgen, vooral op jongere leeftijd (4)
  • degeneratieve veranderingen tijdens de kindertijd of adolescentie hebben vaak een genetische verklaring, bijv. de ziekte van Tay-Sachs
    
    
• door geneesmiddelen veroorzaakt:
  • chloroquine en afgeleide geneesmiddelen

Er is een verband met atherosclerose en dyslipidemie (1).

Dieet en risico op leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD)

• een dieet laag in trans-onverzadigd vet en rijk aan omega-3 vetzuren en olijfolie kan het risico op AMD verminderen (2)

Referentie:

• (1) Chopdar A, Chakravarthy U, Verma D. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie. BMJ. 2003;326(7387):485-8
• (2) The Royal College of Ophthalmologists 2009. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie: Richtlijnen voor behandeling
• (3) Coleman HR et al. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Lancet. 2008; 372(9652): 1835-1845
• (4) de Jong PT. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie. N Engl J Med. 2006;355(14):1474-85
• (5) Pulse (1/9/01), 12.
• (6) Feigin VL et al.Fat consumption and its association with age-related macular degeneration. Lancet Neurol. 2009 Apr;8(4):355-6
• (7) NICE (januari 2018). Leeftijdsgebonden maculadegeneratie