Behandeling
- de meeste patiënten kunnen poliklinisch worden behandeld
- Ziekenhuisopname kan nodig zijn voor
- oudere patiënten
- nabloeding
- coagulopathie
- complicerende comorbide aandoeningen zoals
- coronaire hartziekte, ernstige hypertensie, ernstige anemie
- Er moet altijd een compleet epistaxisbakje klaarliggen. De inhoud van een epistaxischaal is onder andere
- neusdecongestivumsprays
- plaatselijke verdovingsmiddelen
- zilvernitraat cauterisatiestaafjes
- bajonettang
- neusspeculum
- Frazier afzuigpunt
- Achterste dubbele ballon systeem en spuit voor ballon opblazen
- verpakkingsmaterialen
- afzuigcauterisatie
Algemene maatregelen omvatten:
- bewaking van vitale functies - bloeddruk, polsslag
- behoud van een open luchtweg
- hemodynamische stabiliteit handhaven
- intraveneuze infusie
- herziening van medicatie, vooral anticoagulantia
- bloedafname voor volledig bloedbeeld, groep en opslaan, kruisproef, stollingsonderzoeken
Overweeg bij hemodynamisch stabiele patiënten het volgende om bloedingen te stoppen
- eerstehulpmaatregelen
- cauterisatie - gebruikt bij epistaxis die niet te stelpen is met eerstehulpmaatregelen en als de plaats van de bloeding kan worden geïdentificeerd
- neuspakking - als het bloeden doorgaat ondanks cauterisatiemethoden of als de bloedingsplaats niet kan worden gezien
- Als nasale pakking niet werkt, moet de patiënt worden doorverwezen naar de tweedelijnsgezondheidszorg voor verdere behandeling.
Referentie
- Nationaal onderzoeksnetwerk voor KNO-opleidingen. The British Rhinological Society multidisciplinary consensus recommendations on the hospital management of epistaxis. J Laryngol Otol. 2017 Dec;131(12):1142-56.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt