Hersenschudding

Hersenschudding is een traumatisch hersenletsel dat resulteert in een verstoring van de hersenfunctie.

• Onderzoek in het Engelse rugby heeft aangetoond dat hoofdletsel veel voorkomt bij rugby en verantwoordelijk is voor ongeveer 25% van de verwondingen tijdens het spel (dit omvat hersenschuddingen, rijtwonden, kneuzingen etc.).
  • hoe vaak een hersenschudding voorkomt, verschilt per spelniveau; studies in professioneel rugby hebben aangetoond dat het voorkomt met een frequentie van ongeveer 3,9 per 1000 speeluren (d.w.z. 1 hersenschudding in elke 6 wedstrijden onder alle betrokken spelers), terwijl studies op amateurniveau voor volwassenen suggereren dat een hersenschudding voorkomt met een frequentie van ongeveer 1,2 per 1000 speeluren (d.w.z. 1 in elke 21 wedstrijden).

Er zijn veel symptomen van een hersenschudding, de meest voorkomende zijn hoofdpijn, duizeligheid, geheugenstoornissen of evenwichtsproblemen.

Bewustzijnsverlies, bewusteloos zijn, komt in minder dan 10% van de hersenschuddingen voor.

Bewustzijnsverlies is geen vereiste om de diagnose hersenschudding te stellen.

Gewoonlijk zijn standaard hersenscans normaal.

Hersenschudding kan veroorzaakt worden door een directe klap op het hoofd, maar kan ook optreden wanneer klappen op andere delen van het lichaam resulteren in een snelle beweging van het hoofd, bijvoorbeeld whiplashletsel.

Volgens de website NHS Choices (www.nhs.uk ) zijn de drie belangrijkste oorzaken van een hersenschudding

• betrokken raken bij een verkeersongeval
• struikelen of vallen
• deelnemen aan sport of andere recreatieve activiteiten

Hersenschuddingen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Maar kinderen en adolescente sporters:

• zijn vatbaarder voor een hersenschudding
• hebben meer tijd nodig om te herstellen
• hebben meer problemen met het geheugen en de mentale verwerking
• zijn vatbaarder voor zeldzame en gevaarlijke neurologische complicaties, waaronder overlijden als gevolg van een enkele of tweede botsing.

Sporters met twee of meer hersenschuddingen in het afgelopen jaar lopen een groter risico op verder hersenletsel en een langzamer herstel en moeten medische hulp zoeken bij artsen die ervaring hebben met het omgaan met hersenschuddingen voordat ze weer gaan spelen.

• de Glasgow Coma Scale (GCS) wordt vaak gebruikt om de ernst van hersenletsel te beoordelen en om patiënten na traumatisch hersenletsel (TBI) in serie te volgen.
  • De GCS wordt gebruikt om TBI als volgt te classificeren:
    • Mild; GCS = 13 - 15
    • Matig; GCS = 9 - 12
    • Ernstig; GCS = <8
    • Bij rugby hebben spelers die een hersenschudding oplopen meestal een GCS-score van 13 - 15 op het moment van medische beoordeling en vallen daarom in het milde deel van het ernstspectrum van het letsel. De klinische kenmerken verschijnen meestal snel na het letsel en verdwijnen spontaan na een variabele tijdspanne (2)

Referentie:

• 1) International Rugby Board (bekeken op 8/3/2015).Concussion Guidance for the General Public.
• 2) Engeland RFU website (bekeken op 8/3/15). Hersenschudding bij rugby