Pílula contraceptiva oral (gestão da anestesia)

A cirurgia de dia não alterou significativamente o risco de complicações nas mulheres que tomam um contracetivo oral contendo estrogénios.

A cirurgia de grande porte electiva sem profilaxia neste grupo está associada a uma duplicação do risco de trombose venosa profunda e, consequentemente, a um risco acrescido de embolia pulmonar em relação à população em geral. Existem duas estratégias possíveis e nenhuma delas é, atualmente, definitiva

• O NICE afirma que:
  • aconselhar as doentes a considerar a interrupção dos contraceptivos orais contendo estrogénios ou da terapia de substituição hormonal 4 semanas antes da cirurgia electiva. Se forem interrompidos, aconselhar sobre métodos contraceptivos alternativos

Em caso de cirurgia de emergência de grande porte neste grupo, são recomendadas as seguintes medidas

• heparina subcutânea
• meias de compressão elásticas e graduadas
• mobilização precoce

A anestesia regional pode ser uma alternativa viável.

Estas recomendações não se aplicam a pequenas cirurgias com anestesia de curta duração, por exemplo, extração de dentes, nem a mulheres que tomam contraceptivos hormonais sem estrogénios.

Referência:

• NICE (janeiro de 2010). Reduzir o risco de tromboembolismo venoso