Pílula contraceptiva oral (gestão da anestesia)
A cirurgia de dia não alterou significativamente o risco de complicações nas mulheres que tomam um contracetivo oral contendo estrogénios.
A cirurgia de grande porte electiva sem profilaxia neste grupo está associada a uma duplicação do risco de trombose venosa profunda e, consequentemente, a um risco acrescido de embolia pulmonar em relação à população em geral. Existem duas estratégias possíveis e nenhuma delas é, atualmente, definitiva
- O NICE afirma que:
- aconselhar as doentes a considerar a interrupção dos contraceptivos orais contendo estrogénios ou da terapia de substituição hormonal 4 semanas antes da cirurgia electiva. Se forem interrompidos, aconselhar sobre métodos contraceptivos alternativos
Em caso de cirurgia de emergência de grande porte neste grupo, são recomendadas as seguintes medidas
- heparina subcutânea
- meias de compressão elásticas e graduadas
- mobilização precoce
A anestesia regional pode ser uma alternativa viável.
Estas recomendações não se aplicam a pequenas cirurgias com anestesia de curta duração, por exemplo, extração de dentes, nem a mulheres que tomam contraceptivos hormonais sem estrogénios.
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