Vias de condução interatrial (coração, anatomia)

As vias de condução interauriculares ou internodais são bandas de miócitos especializados que se acredita estarem situadas entre o nódulo sinuatrial e o nódulo atrioventricular. Anteriormente, pensava-se que a condução entre os dois nódulos ocorria através da estimulação direta e da condução entre os miócitos auriculares normais. Esta última teoria não explica por que os impulsos do NSA chegam ao NVA mais rapidamente do que seria esperado apenas pela condução entre os miócitos atriais.

No entanto, as evidências ultra-estruturais de bandas discretas de miócitos de condução rápida são escassas. Onde foi feita uma diferenciação clara, os miócitos parecem assemelhar-se às células de Purkinje dos ventrículos. Foram descritos três trajectos internodais discretos:

• anterior:
  • sai da superfície anterior da RAS
  • passa posteromedialmente ao septo interatrial e depois inferiormente
  • divide-se em dois feixes:
    • um passa para o átrio esquerdo
    • o outro passa posteriormente ao torus aorticus para alcançar o NVA
• médio:
  • deixa a superfície posterior e superior do SAN
  • passa inferiormente e medialmente ao redor do orifício da veia cava inferior
  • alcança o septo interatrial onde passa inferiormente ao NVA
• posterior:
  • deixa a superfície posterior e inferior do RAS
  • passa inferiormente através da crista terminal
  • passa medialmente em torno da válvula da veia cava inferior
  • atinge a superfície posterior do NVA