5ª doença

O vírus Parvovirus B19, descoberto acidentalmente em 1975, é um vírus de ADN de cadeia simples pertencente à família de vírus Parvoviridae (1) e é identificado como um dos vírus mais pequenos a infetar a célula dos mamíferos (2).

Os parvovírus são específicos de cada espécie e os seres humanos são exclusivamente afectados pelo tipo B19 (1).

A transmissão da doença pode ocorrer por

• via respiratória
• contacto mão-boca
• produtos sanguíneos
• verticalmente, da mãe para o feto (3)

A replicação do vírus ocorre em células progenitoras eritróides que se dividem rapidamente, embora também tenham sido identificadas outras células-alvo, por exemplo, o tecido do miocárdio (1).

As manifestações mais típicas da infeção pelo parvovírus B19 são

• eritema infecioso (ou seja, quinta doença)
• crise aplástica transitória
• aplasia crónica dos glóbulos vermelhos
• artropatia
• hidropisia fetal não imune (3)

A quinta doença deve-se à infeção pelo eritrovírus humano (anteriormente parvovírus) tipo B19 e tende a ocorrer em crianças em idade escolar, ocorrendo por vezes em epidemias. Como o nome alternativo indica, a erupção maculopapular associada a esta doença assemelha-se frequentemente a marcas de bofetadas nas bochechas.

Um episódio de infeção confere imunidade vitalícia aos indivíduos (1).

Clique aqui para ver imagens de exemplo desta doença

Referências:

• (1) Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. Parvovirus B19: orientação, dados e análise. Publicado em junho de 2012, última atualização em agosto de 2024
• (2) Broliden K, Tolfvenstam T, Norbeck O. Aspectos clínicos da infeção por parvovírus B19. J Intern Med. 2006;260(4):285-304
• (3) Staroselsky A et al. Exposure to fifth disease in pregnancy (Exposição à quinta doença na gravidez). Can Fam Physician. 2009;55(12):1195-8