Fase assintomática

Começa quando os sintomas da infeção primária desaparecem. Durante a fase assintomática da infeção pelo VIH, o doente está bem durante alguns ou muitos anos.

• Os valores dos testes laboratoriais podem por vezes revelar anemia, neutropenia, linfopenia e trombocitopenia
• A contagem de CD4 mantém-se superior a 500 células/mm3 (1)

O vírus não está latente, mas está a replicar-se rapidamente e a infetar um grande número de macrófagos e linfócitos CD4-positivos. A carga viral é baixa porque o sistema imunitário intacto está continuamente a eliminar as células infectadas.

Nos indivíduos não tratados, a contagem de CD4 diminui a uma taxa de 40-80 células/mm3 por ano, mas o tempo necessário para a progressão da infeção primária para a doença sintomática pode variar muito (1).

A linfadenopatia generalizada persistente:

• é comum
• é ligeira e muitas vezes o doente não se apercebe
• afecta simetricamente os nódulos cervicais, axilares e inguinais

Algumas doenças são mais comuns durante a fase assintomática da infeção pelo VIH:

• herpes zoster recorrente (herpes zoster)
• dermatite seborreica
• foliculite pruriginosa
• aumento da gravidade da psoríase pré-existente
• reacções de hipersensibilidade mais graves
• trombocitopenia

Referência:

• (1) Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2008. HIV for non-HIV specialists, diagnosing the undiagnosed: A practical guide for healthcare professionals secondary care to support improved detection and diagnosis of HIV in the UK (Um guia prático para profissionais de saúde de cuidados secundários para apoiar uma melhor deteção e diagnóstico do VIH no Reino Unido)