Cetamina

A cetamina é um agente único, intravenoso ou intramuscular, utilizado tanto para analgesia como para anestesia. Trata-se de um derivado da fenciclidina. É necessário um período mais longo do que outros anestésicos intravenosos para que os seus efeitos não hipnóticos sejam máximos. Do mesmo modo, a recuperação é retardada. Os efeitos incluem

• estimulação cardiovascular: a pressão arterial pode aumentar com taquicardia, o que a torna adequada para analgesia em campo de batalha na presença de choque
• aumento do tónus muscular
• as vias aéreas e o reflexo laríngeo tendem a ser mantidos e a depressão respiratória é menor do que a de outros agentes
• baixa incidência de fenómenos de emergência, por exemplo, alucinações e outros comportamentos psicóticos - pior se o doente estiver perturbado ou sobre-estimulado durante a recuperação; é habitualmente administrada com uma pequena dose de benzodiazepinas para reduzir a possibilidade de tal ocorrer.
• anti-sialogia; menor necessidade de pré-medicação anti-secretora.

É contraindicado em pessoas hipertensas, com antecedentes de AVC ou com antecedentes psiquiátricos significativos, mas pode ser útil em doentes não cooperantes.