Cetamina

A cetamina é um agente único, administrado por via intravenosa ou intramuscular, utilizado tanto para analgesia como para anestesia. É um derivado da fenciclidina. Demora mais tempo do que outros anestésicos intravenosos a atingir o máximo dos seus efeitos não hipnóticos. Da mesma forma, a recuperação é mais lenta. Os efeitos incluem:

• estimulação cardiovascular: a pressão arterial pode aumentar acompanhada de taquicardia, tornando-a adequada para a analgesia em campo de batalha na presença de choque
• o tónus muscular é aumentado
• os reflexos das vias respiratórias e da laringe tendem a ser mantidos, com menor depressão respiratória do que com outros agentes
• baixa incidência de fenómenos de emergência, por exemplo, alucinações e outros comportamentos psicóticos — agravados se o doente for perturbado ou sobreestimulado durante a recuperação; é frequentemente administrado com uma pequena dose de benzodiazepinas para reduzir a probabilidade de tal ocorrer.
• antisialagogo; menor necessidade de premedicação antissecretora.

Está contraindicado em doentes com hipertensão, antecedentes de acidente vascular cerebral ou antecedentes psiquiátricos significativos, mas pode ser útil em doentes não cooperantes.