Gestão

• os corticosteróides tópicos são geralmente eficazes; podem ser substituídos por agentes mais fracos quando a erupção cutânea estiver controlada.
• se a comichão for intensa, as ligaduras oclusivas limitarão a escoriação - por exemplo, pasta de zinco ou ligadura de ictimol, como Viscopaste, ou fita esteroide impregnada com flurandrenolona 0,0125%.
• combinação de esteroide-antibiótico, por exemplo, valerato de betametasona + chinofórmio (Betnovate C), pode ser útil, uma vez que a infeção secundária é tão comum; suspeitar quando a resposta ao esteroide tópico isolado é inadequada
• gestão do stress
• banhos de permanaganato de potássio se o eczema estiver a escorrer
• em casos resistentes, a terapêutica com UVB ou PUVA pode ser benéfica (1)
  • normalmente, são administrados tratamentos PUVA duas vezes por semana para o eczema, sendo a dose de radiação UVA gradualmente aumentada ao longo do tratamento.
    o tratamento contínuo a longo prazo não é aconselhado devido ao risco acrescido de desenvolvimento de cancros da pele
  • pode ser utilizado como monoterapia ou em combinação com emolientes e corticosteróides tópicos (2)

Referências:

• (1) Belsito DV. Dermatitis, including atopic, contact, seborrheic, and stasis. Academia Americana de Dermatologia
• (2) Sawangjit R et al. Tratamentos sistémicos para o eczema: uma meta-análise em rede. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2020, Edição 9. Art. No.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2