Princípios de gestão

• O tratamento inicial padrão do eczema inclui
  • a utilização de emolientes e corticosteróides tópicos de potência adequada para tratar os locais afectados
• Relativamente aos inibidores tópicos da calcineurina:
  • O NICE afirma (1):
    • o tacrolimus tópico é recomendado, dentro das suas indicações licenciadas, como uma opção para o tratamento de segunda linha do eczema atópico moderado a grave em adultos e crianças com idade igual ou superior a 2 anos que não tenha sido controlado por corticosteróides tópicos, quando existe um risco grave de efeitos adversos importantes decorrentes da continuação do uso de corticosteróides tópicos (particularmente atrofia cutânea irreversível)
    • o pimecrolimus é recomendado, no âmbito das suas indicações licenciadas, como opção para o tratamento de segunda linha do eczema atópico moderado da face e do pescoço em crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 16 anos que não tenha sido controlado por corticosteróides tópicos, quando existe um risco grave de efeitos adversos importantes decorrentes da continuação da utilização de corticosteróides tópicos, nomeadamente atrofia irreversível da pele
  • consultar os Resumos das Caraterísticas do Medicamento relevantes para as indicações autorizadas
• Os tratamentos imunossupressores sistémicos estão reservados para o tratamento de casos mais graves de eczema que tenham sido inadequadamente controlados com tratamentos tópicos (como os corticosteróides tópicos e os inibidores da calcineurina tópicos).

Referência:

1. NICE (junho de 2023). Eczema atópico em crianças Gestão do eczema atópico em crianças desde o nascimento até aos 12 anos de idade.
2. Sawangjit R et al. Tratamentos sistémicos para o eczema: uma meta-análise em rede. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2020, Edição 9. Art. No.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2