Eflúvio telógeno

Normalmente, entre 8 % e 10 % dos cabelos do couro cabeludo encontram-se na fase de repouso — telógena — do ciclo capilar. O eflúvio telógeno descreve a entrada prematura dos folículos na fase de repouso, resultando na queda de cabelo desses folículos 6 a 10 semanas depois. Trata-se de uma alopecia generalizada e não cicatricial. (1,2)

• Um couro cabeludo normal tem, em média, 100 000 cabelos, dos quais aproximadamente 90% se encontram normalmente na fase anágena (de crescimento) e 10% na fase telógena
  • A queda diária média normal de cabelo é de 100 cabelos telógenos (em repouso). Com o eflúvio telógeno, a proporção anágena:telógena altera-se para 70% de anágena e 30% de telógena, com uma queda média diária de 300 cabelos

Caracteristicamente, a haste do cabelo caído apresenta uma «base alargada» na raiz.

• O eflúvio telógeno ocorre quando um número aumentado de cabelos entra na fase telógena (de repouso) do ciclo capilar a partir da fase anágena (de crescimento), e esses cabelos são perdidos aproximadamente 10 semanas depois
  • normalmente, perde-se uma média de 100 cabelos por dia, mas este número aumenta significativamente no eflúvio telógeno, em que se podem perder 30 a 50 por cento dos cabelos do corpo
  • pode ser desencadeado por doenças graves, lesões, infeções, cirurgias, dietas radicais, stress psicológico, parto, distúrbios da tiróide, deficiência de ferro, anemia ou medicamentos. O hipertiroidismo e o hipotiroidismo podem causar eflúvio telógeno, que é geralmente reversível quando o estado da tiróide é corrigido (exceto no hipotiroidismo de longa duração)
  • a anemia por deficiência grave de ferro pode estar associada a esta condição, mas isto continua a ser controverso
  • os medicamentos que causam o eflúvio telógeno incluem agentes antitireoidianos, hormonas, anticonvulsivantes, anticoagulantes, betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e lítio. Não se encontra causa em aproximadamente um terço dos casos
  • apresenta-se geralmente com um aumento do número de cabelos na escova ou no chuveiro e, por vezes, com enfraquecimento do cabelo no couro cabeludo, nas axilas e na zona púbica. Uma anamnese detalhada pode indicar a causa da queda de cabelo, que geralmente ocorreu dois ou três meses antes da queda
    • ao exame, verifica-se uma queda de cabelo generalizada com um teste de tração capilar positivo, indicando queda ativa de cabelo, particularmente no vértice e na margem do couro cabeludo.

A condição está associada a:

• doença aguda recente
• cirurgia
• bulimia e anorexia nervosa
• perda de sangue
• choque
• stress grave
• deficiência de ferro
• hipotiroidismo
• uso de betabloqueadores

Surge frequentemente 4 a 9 meses após a gravidez, quando o nível de estrogénio diminui.

Referência

1. Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Eflúvio telógeno: uma revisão da literatura. Cureus. 27 de maio de 2020;12(5):e8320
2. Jimeno Ortega I, Stefanato CM. Eflúvio telógeno: uma revisão abrangente. Ital J Dermatol Venerol. Dezembro de 2023;158(6):457-466