Os melanomas malignos passam por duas fases de crescimento - radial e vertical. A invasão vertical é um sinal de mau prognóstico.
Podem ser reconhecidos diferentes tipos - Clark (1969):
- disseminação superficial (70%)
- nodular (15%)
- lentigo maligno (4-15%)
- lentiginoso acral incluindo periungueal (5%)
- melanoma amelanótico (1)
Histológica e citologicamente, existem várias caraterísticas que distinguem os melanomas malignos:
- Tamanho:
- a maioria dos melanomas malignos tem mais de 10 mm de diâmetro
- a maioria dos tumores benignos tem menos de 6 mm
- simetria: as lesões malignas são geralmente assimétricas no que respeita ao tipo de células, à extensão e ao grau de pigmentação
- ascensão dos melanócitos: os tumores malignos apresentam melanócitos que se deslocam para cima nas margens laterais do tumor
- hiperplasia epidérmica: frequentemente observada em lesões malignas
- crescimento dérmico:
- os melanomas malignos variam no seu tipo de células e na sua arquitetura em diferentes partes do tumor
- as lesões benignas têm um aspeto regular e transformam-se em células mais pequenas na profundidade da lesão
- citologia: com o aumento da malignidade, há uma maior variação na forma das células e na quantidade de pigmento contido no melanócito
Referência:
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