Protocolo de tratamento recomendado para a hiperidrose primária (transpiração)
gestão por etapas sugerida para a hiperidrose primária
Para o tratamento da hiperidrose primária, foram sugeridas as seguintes medidas (com base em recomendações publicadas)
| Etapas do tratamento | ||||
Primeiro | Segundo | Terceiro | Quarto | Quinto | |
Hiperidrose axilar | cloreto de alumínio tópico em doses crescentes, conforme tolerado | injeções de botulínica tipo A | tratamento anticolinérgico sistémico em doses crescentes, conforme a tolerância | iontoforese com água da torneira ± anticolinérgicos tópicos | simpatectomia toracoscópica |
Hiperidrose palmar
| cloreto de alumínio tópico em doses crescentes, conforme tolerado | iontoforese com água da torneira ± anticolinérgicos tópicos | tratamento anticolinérgico sistémico em doses crescentes, conforme tolerado | simpatectomia toracoscópica |
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Hiperidrose plantar
| cloreto de alumínio tópico em doses crescentes, conforme tolerado | iontoforese com água da torneira ± anticolinérgicos tópicos | tratamento anticolinérgico sistémico em doses crescentes, conforme tolerado |
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Hiperidrose craniofacial
| cloreto de alumínio tópico em doses crescentes, conforme tolerado; glicopirrolato tópico | tratamento anticolinérgico sistémico em doses crescentes, conforme tolerado | simpatectomia toracoscópica |
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Estado NICE (2):
O creme de brometo de glicopirronio pode ser utilizado como opção para tratar a hiperidrose axilar primária grave em adultos, caso as recomendações sobre o estilo de vida, os antitranspirantes tópicos à base de alumínio e os antimuscarínicos orais:
- não tiverem controlado a transpiração nas axilas, ou
- estiverem contraindicados ou não forem tolerados.
Referência:
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